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E l   c e r e b r o

Neuroplasticidad y neurogénesis:

 

El cambio es posible

 

 "Todo lo que somos es el resultado de lo que hemos pensado. La mente lo es todo. Nos convertimos en lo que pensamos" Buda

 

Aviso: Se ha intentado explicar con el lenguaje más fácil posible apasionante funcionamiento de las neuronas y sus  impulsos nerviosos y señales químicas, reconozco  que puede resultar quizás algo  difícil, para la persona  que no sea profesional, lo importante es  captar una idea básica y general, aunque no se comprenda todo al 100%,no te  preocupes.

 

Notas sobre Neurociencia y neurología del comportamiento:

PENSAMIENTOS

 

Neuroplasticidad y neurogénesis:

 

RESUMEN: Investigaciones recientes sobre neuroplasticidad (la habilidad del cerebro para cambiar en respuesta a la experiencia), revelan que el cerebro es capaz de alterar su estructura física y  su función, e incluso de generar nuevas neuronas (neurogénesis), una capacidad que persiste en la edad adulta, así pues el dogma científico de que el cerebro es estático e inmutable ha sucumbido.

 

SINÓNIMOS DE  NEUROPLASTICIDAD: Plasticidad neuronal, plasticidad cerebral, remodelación y reconfiguración  de las conexiones nerviosas.

 

INTRODUCCIÓN

El cerebro

En la más remota antigüedad se  pensaba que  el alma y los recuerdos se  guardaban en el corazón y no en el cerebro  hasta que Hipócrates (460-370 a. C.) atribuyo al cerebro nuestra inteligencia y nuestra capacidad de sentir.

 

Aristóteles (384-322 a. C.), hace aproximadamente 2.300 años, sostuvo que un pensamiento genera una acción; que esa acción nos  lleva  un comportamiento; que ese  comportamiento repetido crea un hábito y que de  ahí se desprende  nuestro carácter y  por tanto, nuestro destino.

 

PensamientoAccióncomportamiento, si se repite → hábitocarácterdestino.

 

Con esa reflexión Aristóteles definió la capacidad que tenemos de aprendizaje.

Además de aprender podemos desaprender, que no es más que volver a aprender con una  orientación diferente, más adecuada y más sana.

 

A finales del siglo XVIII el cerebro fue  descrito de  forma  macroscópica y en el año 1900 se  reconoció la neurona (célula cerebral principal, además existen otros tipos de células nerviosas secundarias como las glías  o neuroglías, células de sostén a las  neuronas con diversas  funciones) como unidad  funcional básica del sistema nervioso. En la década de 1940 se  descubrió que el cerebro producía ondas eléctricas, localizándose su origen  en las  neuronas y se descubrió también la existencia de comunicación  interneuronal por mensajeros  químicos.

La neurona es la unidad elemental de  procesamiento y transmisión de la información en el sistema  nervioso. La neurona es responsable de procesos tan complejos como la memoria, el razonamiento, las sensaciones, el movimiento  voluntario, etc.

 

Estructura básica de una neurona

 

Una neurona esta formada de  4 partes especializada: el cuerpo o soma neuronal, el axón, las dendritas y las terminaciones  sinápticas.

 

El cuerpo o soma neuronal contiene las organelas (la maquinaria) que le permite el mantenimiento de la célula: nutrición, producción de energía (mitocondrias), síntesis de moléculas, etc. También contiene el núcleo de la célula con su material genético (DNA) Del cuerpo neuronal emergen dos tipos de prolongaciones, como si de extremidades se tratara, las dendritas y el axón.

 

Las dendritas: Son  prolongaciones pequeñas y numerosas, ramificadas. En ellas se distinguen  pequeñas  protuberancias, las espinas dendríticas.

 

El axón: Por el contrario, es  único, aunque  puede ramificarse al final y ser muy largo. El extremo del axón se dilata formando las terminaciones sinápticas, que a modo de ventosas se adhieren a las espinas dendríticas de  neuronas vecinas, constituyendo las zonas de contacto entre las neuronas, las denominadas SINAPSIS.

 

La función principal de las neuronas es la transmisión de  información mediante impulsos electricos.No  obstante, para que el impulso eléctrico pase de una neurona a otra  a través de las sinapsis se requiere la participación de mensajeros químicos, pequeñas moléculas conocidas con el nombre de  neurotransmisores ((acetilcolina, dopamina, encefálicas, Gaba, glutamato, serotonina, noradrenalina…hay mas de  100 sustancias). Las neuronas suelen recibir el estímulo eléctrico por sus dendritas, que luego propaga por el cuerpo celular hasta llegar al axón. Éste funciona como un cable eléctrico y conduce  el impulso hasta las terminaciones sinápticas, donde provocaran la liberación de  neurotransmisores, que salen del terminal sináptico para llegar hasta la dendrita de la neurona siguiente (véase el esquema), donde  el impulso será reconocido y recaptado, transmitiéndose a la neurona receptora.

 

 Las neuronas puede secretar diferentes  tipos de neurotransimores dependiendo de   su  función. La mayoría de los fármacos empleados para los trastornos psiquiátricos o neurológicos ejercen su  función modulando las sinapsis, alterando los neurotransmisores o sus receptores.

 

Mediante la sinapsis las neuronas se comunican unas con otras formando densas y complicadas redes. Cada neurona puede recibir contactos de hasta 100.000 neuronas distintas y formar numerosas sipnasis con cada una de ellas.

 

 El numero de  neuronas aproximada de un hombre adulto es de 100.000 millones y el número de neuroglias, se supone que seria hasta 10 a 50 veces mas. En cada  borrachera, de fin de semana (botellota) que un joven pueda tener se destruyen unas  50.000 neuronas, así mismo bastantes tóxicos ambientales, industriales, domésticos, etc., e incluso una alimentación inadecuada puede destruir o alterar las  neuronas.

 A la primera  neurona se le denomina presináptica  y a la segunda que le   llega la información postsináptica, el espacio entre las dos neuronas se denomina  sinapsis, en donde se liberan unas sustancias denominadas neurotransmisores, como se ha comentado anteriormente. Las sinapsis se destruyen y se  forman continuamente y podemos crear nuevas sinapsis ante estímulos físico (ejercicio físico), estímulos mentales (pensamientos, emociones), conductas reiteradas, etc.

 

EXPLICACIÓN SINÁPSIS

La sinapsis es una unión (funcional) intercelular especializada entre neuronas[1] o entre una neurona y una célula efectora (casi siempre glandular o muscular). En estos contactos se lleva a cabo la transmisión del impulso nervioso. Éste se inicia con una descarga química que origina una corriente eléctrica en la membrana de la célula presináptica (célula emisora); una vez que este impulso nervioso alcanza el extremo del axón (la conexión con la otra célula), la propia neurona segrega un tipo de compuestos químicos (neurotransmisores) que se depositan en el espacio sináptico (espacio intermedio entre esta neurona transmisora y la neurona postsináptica o receptora). Estas sustancias segregadas o neurotransmisores (noradrenalina y acetilcolina entre otros) son los encargados de excitar o inhibir la acción de la otra célula llamada célula post sináptica

 

Esquema con los principales elementos en una sinapsis modelo. La sinapsis permite a las células nerviosas comunicarse con otras a través de los axones y dendritas, transformando una señal eléctrica en otra química.

 

  El número total de  neuronas en el cerebro del ser humano es parecido en un  ingeniero, un  violinista genial, en un albañil o en un campeón de salto de altura, pero las conexiones sinápticas, la complejidad dendrítica y la estructuración  anatómica y funcional de sus circuitos nerviosos son muy diferentes. En gran parte todos estos elementos están determinados por el aprendizaje y por la práctica de cada actividad. (Prof. R. Delgado)

 

 La bioquímica  de las emociones

En cierto modo, las emociones no son ; son oleadas de propiedades  bioquímicas (sustancias químicas) que interactúan con el cerebro, produciendo sentimientos. La pionera de  esta teoría es la celebre investigadora Candace Pert, autora de Moecules of  Emotion, cuyos estudios demuestran que los elementos químicos internos  -los neuropéptidos y sus receptores- son el sustento biológico de la conciencia, manifestandose en forma de  emociones, creencias y expectativas. Estos neuropéptidos influyen profundamente en el modo en  el que respondemos y experimentamos al mundo. (Dra. Christiane Northrup)

 

 

 Los receptores  son moléculas compuestas de  proteínas que funcionan como moléculas sensoriales o escáneres que  gravitan sobre las  membranas de las células, incluidas las neuronas. Para operar, los receptores necesitan ligandos, que son sustancias que se unen a una serie de receptores específicos que se encuentran sobre la superficie de la célula.

Los ligandos pueden ser de tres tipos  químicos:

  1. neurotransmisores, mencionanas anteriormente, son pequeñas  moléculas  o sustancias químicas con diferentes  nombres (serotonina, noradrenalina, etc) que como  dijimos transmiten impulsos nerviosos a través de una sinapsis.
  2. Los esteroides, son hormonas sexuales (testosterona en el hombre y progesterona y estrógenos en la mujer) que  también actúan como ligandos.
  3. Los pétidos o neuropeptidos son sustancia químicas  formadas  por aminoácidos, que  actúan como sustancia  informativa.

 

Pert utiliza la analogía de que las células son como el motor y los receptores son como  botones colocados en el panel de control. Los ligandos actúan como los dedos que aprietan el botón para poner en marcha el motor.

 

La doctora Pert descubrió que nuestras emociones se  transportan alrededor del cuerpo  por los ligandos péptidos que transforman las propiedades químicas de las células, uniéndose a los sitios receptores localizados en las células.

 

Algunas células, según la doctora Pert se  vuelven <adictas> a algunos ligandos. Si nos pasamos mucho tiempo enfadados, los receptores celulares aprenden a aceptar únicamente las y rechazan aquellas que  pudieran producir felicidad. Se esta pensando y creyendo que las células pueden comenzar a rechazar los ligandos o los nutrientes sanos, prefiriendo en su lugar los que son negativos. Esto puede provocar trastornos anímicos, además de algnas enfermedades. (.(Dra Christiane Northrup)

  El doctor Erik Richard Kandel, neurocientífico, neurofisiólogo y psiquiatra, premio Nobel de  medicina en el año 2000 por sus trabajos sobre la plasticidad cerebral, en 1998 sostuvo que la psicoterapia produce cambios estructurales, moleculares y genéticos en el cerebro. Apoyado posteriormente por otros autores ( Fava, G.A. y col.1998;Gloaguen y col.,1998; Paykel,E.S. y col.,1999; Chambless et al.,2001;De Rubeis y col.,2005; Hollon y col.,2005;Paykel,E.S. y col. 2005; Butler y col,2006) que han concluido que el tratamiento psicológico en pacientes depresivos ha demostrado eficacia y especificad con resultados superiores a los grupos de pacientes que solo realizaron tratamiento farmacológico.(Siempre que el tratamiento   psicológico se efectué de  forma adecuada)

 

El doctor Álvaro Pascual-Leone profesor de neurología de la  Escuela Médica de Harvard y director del centro de  Investigación Clínico General de  Boston afirma que la plasticidad cerebral se  puede trabajar con un trabajo cognitivo, orientando nuestra atención.

 PLASTICIDAD CEREBRAL

 La plasticidad neuronal, denominada también neuroplasticidad o plasticidad cerebral, se refiere a la capacidad que tiene el Sistema Nervioso Central (SNC) a lo largo del desarrollo humano, de fortalecer los circuitos neuronales ya existentes y/o crear nuevas conexiones neuronales (sinapsis), en respuesta a estímulos internos o externos al organismo (Vallejo, 2006).

 Como ejemplos de estímulos ambientales (externos) se encuentran el aprendizaje y la memoria, ya que estos procesos son el producto de las percepciones ambientales captadas por nuestros sentidos (Somolinos, 2003). Mientras que como ejemplificaciones de estímulos biológicos (internos) se pueden citar a la adolescencia, el embarazo, las enfermedades y las lesiones (Somolinos, 2003). Independientemente del estímulo original, la neuroplasticidad tiene como función específica, la adaptación a una nueva situación que le permita al organismo ser funcional a niveles aceptables (Somolinos, 2003).

 El aprendizaje infantil requiere de  plasticidad de las vías   nerviosas, es decir, la posibilidad de  cambios  histológicos y funcionales en las  vías de conducción a causa de la repetición de actividades específicas cuya memoria se  conserva en el funcionamiento d elas  neuronas.

 Los estudios sobre neuroplasticidad  transformaron la visión estática del sistema nervioso, que fue casi un axioma o dogma de fe hasta mediados del siglo XX, al demostrarse cómo las sinapsis (conexiones interneuronales) sufren una remodelación permanente en función de la experiencia de vida y que esa remodelación opera a lo largo de toda la vida, para bien o para mal.

 La neuroplasticidad constituye un puente entre la huella psíquica y el tejido nervioso, entre la mente y la materia, despojando al hombre del determinismo genético y otorgándole la posibilidad de liberarse de sus propios condicionamientos.

El cerebro es un tejido extremadamente dinámico en permanente relación con el medio ambiente y con los hechos psíquicos, los sentimientos, pensamientos y acciones del propio sujeto. El hombre está biológicamente determinado para ser libre. Pero no todos lo saben y son menos aun los que practican esa libertad. La misión del hombre sería el crecimiento personal, a través del desarrollo adecuado de las potencialidades del cerebro, potencialidades que no llegamos a desarrollar o usar, activando dichas potencialidades positivas se podría lograr, lo que las culturas orientales y místicas comenta, el nirvana, la iluminación ,la expansión de conciencia, experiencia mística, etc. sólo consiste en activar determinadas  zonas cerebrales durmientes.

Parafraseando a Santiago Ramón y Cajal (premio Nóbel de Medicina en 1906) podemos afirmar, con fundamento científico, que somos escultores de nuestro propio cerebro

El pensamiento forma parte del cuerpo tanto como del cerebro. Mente, cuerpo y cerebro constituyen un organismo indisociable e interdependiente. Sustancias químicas producidas en distintas partes del cuerpo modifican el comportamiento de las redes neuronales, muchas neuronas en todo el cerebro poseen receptores para hormonas procedentes de las glándulas reproductoras, suprarrenales y tiroides y los neuropéptidos y neurotransmisores generados en el cerebro actúan sobre los receptores de todas las células del organismo. Se detectaron receptores opioide en diversos tejidos y en células inmunológicas, en el timo y el bazo, órganos encargados de la fabricación del diseño de la identidad inmunitaria, lo que permitió desarrollar un nuevo campo de la medicina denominado psico-neuro-endocrino-inmunología. (Interconexión del cerebro, las glándulas endocrina y el sistema inmunológico).Así podemos observar que la tristeza de una depresión crónica puede afectar  negativamente al sistemas inmunológico de nuestro organismo,  al corazón, en los huesos en la mujer, por ejemplo. (Esta interconexión no seria solo entre órganos y células sino el hombre esta interconectado  con el resto del universo, como se afirma en física Cuántica, pero eso es tema para  otro  taller diferente.)

Las funciones cognitivas (pensamientos) más elevadas del hombre hunden sus raíces en los sentimientos y en los instintos, activando la motivación, eligiendo sus metas,  perfeccionando su acción y extendiendo su alcance. Las adquisiciones más recientes en la filogenia humana y las que se nos anuncian con insistencia desde el porvenir, remodelan nuestro organismo preparándolo para el paso evolutivo siguiente que trasciende los intereses individuales del ser humano e incluso de la especie. Hay representaciones neurales de la  ética personal como hay, en los lóbulos prefrontales, representaciones  sinápticas de la experiencia transpersonal.

Otro concepto que sustenta la fundamentación neurocientífica de las propuestas de Río Abierto es el de neurogénesis. Desde 1999 se demostró que el cerebro adulto puede producir nuevas neuronas a partir de células madre bajo el efecto de diferentes factores que las diferencian y las incorporan a circuitos ya existentes. El aprendizaje y el ejercicio físico son factores establecidos que estimulan la neurogénesis, particularmente en el hipocampo. Pero cuando nos referimos al aprendizaje lo hacemos en referencia  a todas sus modalidades: corporal, emocional, intelectual y espiritual. Los sentimientos son tan cognitivos como cualquier otra imagen perceptual.

Una de las características distintivas de la mente humana es la metacognición, la capacidad de observar su propio pensamiento, de conocer la manera en que conoce. El trabajo sobre sí como el movimiento vital expresivo constituiría diferentes formas de aprendizajes perceptuales así como el masaje ampliaría nuestra conciencia cenestésica y el reconocimiento de los marcadores somáticos de nuestras emociones. Un masaje no es  “local” porque está activando, neuroquímicamente, la representación cerebral del miembro o del lugar que se está masajeando, y hasta el contenido simbólico de ese lugar del cuerpo se despliega en la red de la conciencia.

 Los neuropéptidos liberados durante un masaje desarrollarán su acción en todo el organismo y, en el cerebro, abrirán conexiones asociativas en diferentes niveles de integración emocional, afectivo y cognitivo.

Uno de los factores  que hacen posible la neurogénesis es el denominado “Factor de neurotrofico o Crecimiento Neuronal” (FCN) que participa en los procesos de plasticidad y aprendizaje y que es liberado como respuesta a influencias ambientales, a la estimulación sensorial y emocional, que representen desafíos o promuevan respuestas  originales y creativas. (Dicho FCN fue descubierto en 1942 y la comunidad científica lo puso en duda durante  tiempo, y 44 años más tarde se le concedió el premio Nobel de Medicina a su descubridora, en el año 1986) El FCN también es estimulado o producido por la actividad física o deporte, se sintetiza el FCN en el giro dentado del hipocampo - área del cerebro involucrada en el aprendizaje y la memoria- y es fundamental en la creación  de renuevas conexiones sinápticas.

 Permitir al cuerpo explorar un nuevo ritmo, seguir una melodía, imitar la plástica del otro, es un estímulo novedoso, una invitación a expandir antiguos circuitos y a crear otros nuevos. El movimiento vital expresivo implica disponer nuestro organismo a una aventura de autoconocimiento en relación con imágenes sonoras, visuales y cenestésicas, propicia el encuentro con los otros, con sus plásticas y sus vivencias. La aventura del movimiento es la experiencia del no límite, más allá de las barreras sensoriales preestablecidas y arbitrarias.  

Ese “Factor de Crecimiento Neuronal” fue identificado por la Dra. Rita Levi Montalcini quién recibió el premio Nóbel de Medicina ochenta años después que D. Santiago Ramón y Cajal, y quien hoy sigue investigando luego de cumplir 102 años. Sin duda debe estar muy convencida de los resultados de sus investigaciones y puede decirse que bebió de su propia medicina.

Bibliografía: “El error de Descartes” Antonio Damasio.  “A cada cual su cerebro” Francois Ansermet . Pierre Magistretti.  “The neurology of thinking” Frank Benson. “La salud emocional” Daniel Goleman. “Fundamentos de neuropsicología humana” Bryan Kolb. Ian Whisaw.   “Del cuerpo hacia la luz” María Adela Palcos. Otros autores

 OTRAS IDEAS Y CONTRIBUCIONES:

Las investigaciones continuaron y no fue hasta 1998 cuando Eriksson y otros investigadores como Gage, Goldman y Gould demostraron la neurogénesis en el humano adulto y precisaron las regiones donde tenía lugar la formación de  nuevas células nerviosas: el hipocampo y el bulbo olfatorio (Kempermann, 2006).

 El cerebro no es estático ni inmutable, ni inflexible, está influido por los pensamientos, sentimientos y acciones.

  Las  Nuevas reconfiguraciones  de redes neurológicas se puede lograr mediante

 Nuevas experiencias

  • Nuevos aprendizajes
  • Nuevas  habilidades

 Para la reorganización del cerebro por experiencias, son necesarios los ejercicios mentales como el ejercicio físico.

  Los circuitos cerebrales se remodelan por  los pensamientos, recuerdos, deseos, y experiencias, tanto para bien como para mal, quien sólo este pensando negativamente construirá circuitos neurológicos para el pesimismo y la depresión, lo cual provocara emociones negativas y desagradable, lo cual llevara a  conductas o comportamiento negativos, que  conllevara a hábitos y esos hábitos a un destino de vida determinado.

 Los ejercicios mentales crean nuevas  sipnasis que  fortalecen la red neuronal, cómo el ejercicio físico fortalece a la musculatura.

 HAY QUE APRENDER A DESAPRENDER, lo cual se logra gracias a la plasticidad neuronal, pero aprender a desaprender  es un trabajo DURO Y SIGNIFICA UN  GRAN SACRIFICIO, pues  significa renunciar a  hábitos  muy enraizado y aceptados desde la mas  tierna infancia por las personas y adquirir  nuevas  forma de pensar, de actuar y nuevos hábitos QUE CONFIGUREN NUEVOS CIRCUITOS (SINAPSIS)  más sanos y equilibrados.

 Un ejemplo de neuroplasticidad y dinamismo sináptico seria, cuando marcamos un numero de teléfono de  memoria  y llamamos a un amigo, cada vez que marcamos estamos profundizando en una área de sipnasis concreta, supongamos que  nos peleamos con nuestro amigo o fallece y  pasamos cierto tiempo que no marcamos su numero de teléfono, al no utilizar esa  memoria sináptica con el paso del tiempo se borra y si intentamos recordar el numero dos año después ,sin haber llamado, posiblemente no lo recordaremos  o tendremos trabajo para recordarlo.

 La neurogénesis (desarrollo de  nuevas  neuronas) es posible por

  • El ejercicio físico o deporte de  forma regular, no puntual que no sirve para nada.
  • Ambiente enriquecedor (entorno estimulante, activa el desarrollo de  nuevas neuronas)
  • La relajación, pues el estrés provoca liberación de corticoides (cortisol), el cual inhibe la  neurogénesis, E INCLUSO PRODUCE  MUERTE   NEURONAL, EL ESTRÉS CRÓNICO FAVORECE LA DEMENCIA Y LA DEPRESIÓN.
  • El trabajo cognitivo
  • Las relaciones sociales positivas, con personas alegres y sanas, pues  sinos rodeamos de  personas tóxicas emocionalmente se crearan circuitos con dichas características.

 Nuestro entorno  modifica nuestro cerebro durante toda la vida, si el entorno es negativo las consecuencias cerebrales serán negativas (configuración  estructural cerebral) y  nuestro comportamiento  igual. Así pues si vamos a conocer nuevos amigos, no es convenientes hacer NUEVA amistad con un depresivo crónico, pues  nos aportará su negativismo el cual, si tenemos un contacto frecuente con el nos puede afectar a nuestra salud cerebral, pues sus pensamientos negativos es como una gota de agua que logra con el tiempo perforar una  piedra. Nos tenemos que rodear de personas  alegres, optimistas, que tengan hábitos de vida sanos (deportes, comer sanamente, no drogas,  etc.), sin problemas crónicos que  nos  bombardean  y acabamos agotados y tristes. No podemos ser salvadores del resto de la humanidad, hay tipos de  personalidades que tienen preferencias  a acercarse a  personas con problemas o personas  tóxicas emocionales por una excesiva bondad, amor o trastorno de la personalidad. Solo personas  sanas pueden acercarse a  personas con  problemas psicológicos  o problemas humanos que puedan crear tristeza, si estoy con depresión necesito personas positivas y alegres, no más  personas depresivas y pesimistas. Por ejemplo una persona con depresión, seguramente lo pasara muy mal colaborando en una ONG que atienda  a personas  con problemas  humanos y sucesos trágicos, o se dedique a trabajar en una profesión que solo se vea  penas y tragedia, por ejemplo trabajos funerarios.

En la  depresión hay  dos  pilares que lo provocan: genes (herencia) más entorno o ambiente (ambientoma), si  logro cambiar el entorno  no hay depresión o como mínimo mejorara considerablemente.

 Es necesario un autoconocimiento y  un programa de  gestión de  vida por  el  córtex o  corteza prefrontal (que es el director de la orquesta consciente) y   que  nuestro cerebro emocional (cerebro límbico, inconsciente ) no sea el dictador de nuestra  conducta inapropiada e inconsciente (la mayoría de las veces  funcionamos con las emociones impulsivas(cerebro límbico o emocional) y no con la razón, elaborada por el cerebro cortical de los lóbulos  frontales.

 Importancia de una nutrición adecuada  y otros factores para el correcto funcionamiento de la neurona

  El  organismo humano (nuestras células, incluidas las neuronas) necesitan  50 nutrientes diferentes para funcionar correctamente,  esos nutrientes  son aportados por la  nutrición o los nutrientes de  los alimentos que ingerimos, así pues la  nutrición debe ser equilibrada y   muy variada en nutrientes para evitar un déficit y tener posibles   problemas tantos  físicos (médicos)  como psicológicos o mentales.( Hay que  comentar que  por diversos  motivos, la inmensa mayoría de la s personas comen erróneamente y existe una malnutrición, tanto por exceso  como por defecto, el porcentaje de  personas que comen correctamente es sólo un 6%  de la población ,cambiar de hábitos nutricionales solo se lograse con reeducación y sacrificio.) Además de  los 50 nutrientes  nuestras células necesitan un aporte rico en  oxigeno (respiración adecuada, la mayoría de las personas  respiran muy mal e insuficientemente y no lo saben, hay que aprender a  respirar y aportar una cantidad extra en oxigeno mediante ejercicios respiratorios diariamente). El tercer factor para que las  células funcionen bien es  un adecuado ejercicio físico, evitar el sedentarismo(es un factor tóxico) de la vida moderna. Nuestro cuerpo está diseñado genéticamente para el movimiento y el ejercicio físico abundante (imaginar la cantidad de ejercicio físico que se  tenía que hacer en la antigüedad y el que se hace hoy en día), un déficit de ejercicio físico favorece las enfermedades físicas y los trastornos psicológicos (estrés, ansiedad, depresión, demencia, etc.) El cuarto factor indispensable para un correcto funcionamiento celular es una buena hidratación, por ignorancia, muchas  personas, por hábito, ingiere un aporte deficitario en agua, más cuanto mas mayores  nos  hacemos, una ingesta inadecuada de agua favorecen multitud de  enfermedades médicas y  favorecen los trastornos psicológicos o lo empeoran. Hay que beber diariamente como mínimo 2  litros de   agua y en verano más aun.

En quinto lugar  para una buena salud celular (incluida la neuronal), hay que evitar los tóxicos y drogas celulares - tóxicos industriales, laborales, alimentarios, que ingerimos  con la alimentación (ciertos aditivo alimentarios, “grasas trans”,excesos de alimentos refinados, pesticidas, etc.) Consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, cocaína, cannabis (el consumo de cannabis, que esta muy aceptado po nuestra sociedad e incluso ”bien visto” en algunos sectores de la sociedad e incluso algunos políticos y responsables municipales subvencionan revistas sobre el consumo de cannabis. El cannabi puede favorecer si hay una predisposición genética, la activación de una esquizofrenia y el abuso crónico  de cannabis puede  favorecer una depresión e incrementar el riesgo de cáncer, más que  fumar tabaco), por  una parte de  nuestros jóvenes actuales  los cuales están con conductas de riesgos  y pueden afectar la salud venidera, cuando pase algunos años. El sexto tóxico celular y sobre todo neuronal  son los pensamientos  negativos, la personalidad negativa que acompaña de pensamientos negativos. Por  último para conservar la salud neuronal debemos tener además un descanso adecuado(sueño) y un medio- ambiente exentos de tóxicos.

 SEXUALIDAD Y PENSAMIENTOS

 La depresión y la ansiedad influyen directamente sobre el estímulo cerebral-cortical, en la respuesta sexual del varón y de la mujer. En la mujer la tendencia a la melancolía puede no entorpecer el orgasmo e  incluso  favorecerlo, al propiciar una cierta  promiscuidad en sus relaciones sexuales. Pero cuando se cae en la depresión cunde el más absoluto desinterés por el sexo y el orgasmo se  vuelve casi imposible. Igualmente en el varón la depresión es la causa más común de impotencia. En el varón también  puede haber dificultades en la eyaculación precoz debido a la existencia de ansiedad o de inseguridad (Nolasc Acarín).

 CONCEPCIÓN Y EMBARAZO

Los pensamientos y emociones de la madre (en forma de  combinados de  neurotransmisores, esteroides, neuropéptidos) llegan a  través de la sangre al feto, esos estímulos, tanto negativos (tristeza, cólera, miedo, etc.) como los positivos (felicidad, generosidad, comprensión, alegría, etc.)   van a determinar una configuración nerviosa, unos  circuitos y ramificaciones  sinápticas en el cerebro del  niño que repercutirá  en la vida de adulto del mismo,  tanto positivamente como negativamente. Por ejemplo el estrés crónico materno puede  configurar unos circuitos sensibles al estrés, con respuestas  inadecuadas en la vida  posnatal de ese niño y adulto /(el eje Hipotálamo-hipófisis-gandulas suprarrenales quedara sensibilizado al cortisol y  a su respuesta)

  El estado emocional de la embarazada tiene también considerable  importancia como  hemos comentado, y el miedo excesivo, la frustración e incluso la tensión del trabajo pueden tener efectos perniciosos manifestados enla irritabilidad de los niños (La mente del Niño, Dr. Rodríguez Delgado, profesor de  neurobiología)

  Una alimentación materna insuficiente durante el embarazo, especialmente de  proteínas, es la causa de un retardo en el crecimiento del cuerpo y del cerebro infantil que  sufre alteraciones neuronales a veces irreversibles. Cualquier deficiencia nutrional en  la embarazada puede  dar lugar a  una estructuración nerviosa del cerebro deficiente o aparecer complicaciones que afectara al resto d e la vida del  niño, por ejemplo espina bífida por deficiencia en vitamina B (exactamente en acido fólico, por eso a la embarazada se  de  da, a todas, ácido fólico durante las primeras semanas del embarazo, como prevención  y evitar la espina bífida), etc.

  La depresión mental de la madre puede alterar el desarrollo y la estructuración del sistema nervioso del hijo, aumentando el riesgo de una posible depresión futura, cuando sea adulto.  (Prof. R Delgado). Por lo cual  hay que  mejorar la s condiciones físicas y psicológicas de las  mujeres que deseen tener un hijo antes de la concepción.

Al recién nacido hay que mostrarle afectividad en forma de caricias  táctiles (besarlo, abrazarlo, limpiarlo, acariciarlo..., expresando así el amor hacia  una criatura desvalida. Estas estimulaciones cutáneas son fundamentales para el desarrollo físico del cuerpo y para el cerebro, en su ausencia se produce retrasos de crecimiento y trastorno de estructuración nerviosa que pueden dejar secuelas tanto en el cuerpo como en la mente, las cuales  a veces no se manifiestan hasta la vida adulta.

 Un programa educativo tiene que comenzar desde el nacimiento del niño(o  incluso antes de la concepción con la preparación y educación previa de  los padres), con la  inculcación imitativa, emocional e ideológica adecuada que ayude el desarrollo neuronal, la multiplicación de células neuronales y gliales, y el entramado de  sus conexiones dendríticas.

 Por otra  parte se ha  observado que en personas   depresivas hay un marcado funcionamiento del cerebro emocional sobre el cognitivo y racional (sistema cortical  frontal). Las emociones negativas gobierna al intelecto (cerebro cognitivo, lógico, razón, etc. o corteza cerebral). Como no se tiene voluntad, aunque sepamos que  es  bueno para nuestra depresión (hacer ejercicio, nutrirse adecuadamente, relacionarse socialmente, estar ocupado, practicar  un  hobbis, salir… no lo hacemos y nos limitamos a una terapia psicológica restringida y parcial, ir a la consulta del psicólogo y   hablar, hablar y hablar lo cuales muy conveniente pero incompleto.

 

 FRAGMENTO DE UNA ENTREVISTA CON LA PREMIO NOBEL DE MEDICINAD Dra. RITA LEVI-MONTALCINI descubridora en 1 942 del Factor de Crecimiento Nervioso (NGF) que durante medio siglo estuvo en entredicho, hasta que en  1986  le concedieron  el premio nobel por su descubrimiento del año 1942

 Pregunta: Nosotros –la especie humana- hemos cambiado parcialmente. ¿Por qué somos más inteligentes que hace 50.000 años, pero no somos más buenos?

Respuesta: No somos más buenos por el componente límbico cerebral que sigue dominando nuestra actividad. Vivimos como en el pasado, como hace 50.000 años, dominados por las pasiones y por impulsos de bajo nivel. No estamos controlados por el componente cognitivo (corte cerebral frontal), sino por el componente emotivo (cerebro emocional o sistema límbico), el agresivo en particular. Seguimos siendo animales guiados por la región límbico palocortical, sustancialmente igual en el hombre y en otros animales. Nuestras opciones de mejora moral pasan por las circunvoluciones neocorticales (cerebro racional) que afortunadamente tenemos.

Que quiere decir, que  funcionamos preferentemente con  las emociones y pasiones, inconscientemente, por el predominio del cerebro límbico emocional y no por el cerebro racional, lógico (corteza cerebral lóbulos frontales)

 

 

 

 

 

SALUD CEREBRAL

 

Según Einstein solo existían dos cosas  infinitas: El Universo y la estupidez humana.

 

 

SALUD CEREBRAL: 30 Medidas Saludables

 

EQUILIBRAR LA QUIMICA DE TU CEREBRO PARA PALIAR EL DETERIORO INTELECTUAL Y PREVENIR ENFERMEDADES CEREBRALES ASOCIADAS AL ENVEJECIMIENTO Y  AL ESTILO DE VIDA NO  SALUDABLE.

 

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cerebrales  van incrementándose de  forma masiva hasta tal punto que casi un 40% de la población desarrollará algún tipo de enfermedad cerebral grave, si no hace nada por evitarlo. Alzheimer, Parkinson, Ictus, Depresiones, Esclerosis múltiple, ciertos Trastornos de la Ansiedad, Déficit de Atención, Anorexia, Bulimia, tumores cerebrales….se han convertido en una epidemia aceptada en la actualidad. Tenemos, en muchas ocasiones, un cerebro enfermo debido a las agresiones  expuestas a diario. En el ictus conocemos sus  causas o factores predisponentes (obesidad, sedentarismo, tabaquismo, exceso de alcohol, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigicemia, hiperglucemia, dieta insana, estrés…),en otras patologías conocemos las causas parcialmente y en otras, un 70%, las ignoramos por  completo, pero probablemente algunas patologías o enfermedades sus etiologías (causas) sean producidas por agentes infecciosos desconocidos  (bacterias, virus, parásitos  ,hongos) y por tóxicos ambiéntales, entres otros factores.

Dos estudios efectuados por la Fundación para la Salud Mental y  por la organización Sustain en Reino Unido han  relacionado los cambios de la dieta occidental (consumo de alimentos basuras y déficit en grasas esenciales y vitaminas antioxidantes) con el incremento en las enfermedades mentales, como depresión, esquizofrenia, Alzheimer, el déficit de atención. (Salud, ABC, 21-01-2006)

 

 Describiremos algunas pautas preventivas, higiénicas, de Medicina Ortomolecular e Integrativa que  son lógicas y exentas de peligros o complicaciones, que pueden ayudar a mejorar parcial o totalmente algunas de las  patologías que describiremos, además de proseguir  con el tratamiento estándar que el Medico de Familia o especialista haya prescrito. Se comentan pautas básicas generales, si bien los detalles y desarrollo de las terapias deben ser expuestos y explicados  por un médico o psicoterapeuta con formación en nutrición, medicina ortomolecular  y medicina integrativa, además del tratamiento estándar el cual, como decíamos, no se debe abandonar.

 

ENFERMEDADES CEREBRALES más  frecuentes

  1. Alzheimer
  2. Parkinson
  3. Depresiones(En depresiones crónicas o recurrentes las 30 medidas pueden ser muy eficaces)
  4. Ictus, infarto cerebral, apoplejía, derrame cerebral, aneurisma, accidente cerebrovascular son entidades patológicas que tiene en común una interrupción brusca  del riego sanguíneo a una región del cerebro. Esa región afectada del cerebro acaba muriendo y si no se actúa de  forma urgente es muy posible que la persona también muera. Uno de cada tres lectores tendrá un ictus a lo largo de su vida, y la probabilidad de sufrir un ictus mientra eres joven (antes de 55 años) es alta. Hay personas que  presentan ictus  incluso con 16 años. La mejor forma de evitar o paliar el deterioro cerebral ,es cambiar el estilo de vida, nada más y nada menos.La forma de presentación de un ictus generalmente es: una debilidad y falta de sensibilidad en un lado del cuerpo (en la pierna y principalmente en el brazo y la cara),también  puede presentar dificultades para hablar( no poder articular o decir cosas sin sentidos) antes estos síntomas acudir a la urgencia de un  hospital o llamar al 061 sin demora  y decir.<>.La asistencia sanitaria deber ser precoz,si se pospone o se demora la probabilidad de recuperación se reduce y la posibilidad de fallecimiento se  incrementa.
  5. Ciertos Trastornos de la ansiedad
  6. Déficit Atención
  7. Bulimia, anorexia
  8. Enfermedades neurodegenerativas tipo esclerosis múltiple, etc.
  9. Tumores cerebrales
  10. Otros

 

Los consejos siguientes no son  irracionales, tienen unas hipótesis  que la apoyan, no son medidas invasivas, ni tóxicas ni perjudiciales,  son medidas adecuadas y correctas, desde para un Parkinson, hasta una depresión resistente a los fármacos y psicoterapia, a un incipiente Alzheimer o una esclerosis múltiple, no significa tampoco que dichas pautas respondan al 100% en todos los casos clínicos, pero si mejoran o solucionan  un porcentajes que la medicina tradicional o alopática ya no logra mejorar más, después de haber ensayado múltiples fármacos de los  disponibles en el conjunto del arsenal terapéutico alopático.

 

Intervención integrativo para un cerebro sano

 

Aviso informativo: Las técnicas expuestas son usadas en medicina celular, ortomolecular, natural, integrativa, pero no por la medicina tradicional o alopática, así pues no solicitar a tu médico o especialista dichos métodos dado que pueden  suelen ser desconocidos por dichas especialidades, otras veces, ignorados, igualmente los métodos de diagnósticos difieren y no suelen ser utilizados en la medicina tradicional ni por la seguridad social. La colaboración con un psicoterapeuta, en caso de depresión, es  necesaria.

 

METODOS:

  1. TOMAR CONCIENCIA SOBRE  LA CONTAMINACIÓN QUÍMICA. Estamos siendo intoxicados por el agua  que bebemos (incluida la mineral), el aire que respiramos, los alimentos que ingerimos, la ropa que vestimos, los productos de higiene personal ,de limpieza del hogar, los fármacos que nos recetan, las radiaciones electromagnéticas artificiales… es una contaminación globalizada, invasiva y masiva. Para imaginar el grado al que se ha llegado comentaremos que en una investigación dirigida por la Dra. Valcárcel  y efectuada por la Universidad Rey Juan Carlos de  Madrid se detectó presencia de restos de fármacos en el agua potable de la ciudad de  Madrid. Se encontraron restos de 50 fármacos en el agua, principalmente, antiinflamatorios, antidepresivos, anticonceptivo… e incluso fármacos utilizados en quimioterapia (ifosfamida). En otro estudio efectuado en Toledo se encontró en el agua potable, ansiolíticos (diazepam  y lorazepam), cocaína y anfetaminas. Sin saberlo estamos recibiendo restos de quimioterapia y cocaína a través del agua.  El Dr. Wiliam Rea primer catedrático del mundo en Medicina Ambiental la masiva invasión de sustancias tóxicas que  invaden nuestras vidas son la causa de muchos casos de esclerosis múltiple, fatiga crónica, hiperactividad, diabetes, cáncer y otras  muchas  patologías, incluido el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple, reubatizado hoy con el nombre de Sensibilidad Química Múltiple. Según el Dr. Nicolás Olea, Catedrático de la Facultad de  Medicina de la Universidad de  Granada, investigador de contaminantes químicos afirma textualmente en una entrevista publicada en la revista Discovery Salud: <>, personalmente dicha afirmación no es exagerada, sino correcta. En un estudio titulado Generation Future nos indica que una persona joven de clase media que viva en una ciudad, consume diariamente 81 sustancias químicas diferentes -36 de  ellas pesticidas- de las cuales 47 pueden ser cancerígenas.

Por otro lado el tabaquismo activo y pasivo, con sus más de 4.500 sustancias químicas conocidas y descritas y otras  4.000 o 5.000 desconocidas aún, es un tóxico para el cerebro en general y sobre todo para  el niño aun sin nacer (feto -fumador terciario-, pudiendo dejar secuelas irreversible en la estructura  y funciones  durante el desarrollo del cerebro, que afectarán a la vida de adulto durante el resto de su vida.) En ciertas enfermedades cerebrales, incluida la depresión crónica o recurrente de largos años resistente a antidepresivos, se debería realizar un estudio de contaminación de metales pesados en el organismo, (plomo, mercurio, etc.) mediante estudio capilar (análisis toxicológico del pelo). Valoración e intervención terapéutica según resultados.

 

  1. DESINTOXICACIÓN. Dieta hipotóxica y alcalina (si hay acidosis metabólica). Dieta lo mas sana posible, alimentos integrales (suprimir refinados) y preferiblemente alimentos de temporada y locales, mejor biológicos o ecológicos, si la economía lo permite.

 

  1. APORTE DE NUTRIENTES de calidad en forma de  complementos, según afectación,  enfermedad y necesidad individual detectada.

 

  1. Estimular y recuperar una  FUNCIÓN HEPÁTICA ADECUADA. (El hígado es primordial para una adecuada desintoxicación del organismo.) Valoración e intervención terapéutica.

 

  1. SALUD INTESTINAL: Flora  intestinal bacteriana saludable. Disbiosis (alteración de la flora intestinal) Confirmar que la flora intestinal es adecuada, flora fermentada (que protege de bacterias y hongos patógenos) y no es una flora putrefacta (patógena y dañina) que  impide la síntesis de  vitaminas por la flora intestinal y afecta a la mucosa intestinal estructuralmente. Según  Luc Montagnier, Premio Nobel, en el Alzheimer, parkinson, esclerosis múltiple y artritis reumatoide las infecciones bacterianas de la flora putrefacta están presente en todas estas enfermedades.

           Combatir el estreñimiento si existiera con técnicas naturales, ejercicio físico y

           nutrición rica en fibras. Valoración, detección  e  intervención terapéutica

 

  1. EQUILIBRIO ACIDO-BASE DEL ORGANISMO.  Una situación de acidosis en sangre  y/o tejidos (Ph bajo) latente crónica y no diagnosticada, es  muy frecuente, puede afectar gravemente al funcionamiento cerebral. Valoración del Ph. en orina. Valoración, detección  e  intervención terapéutica

 

  1. HIDRATACIÓN DEL CEREBRO, eliminar  la deshidratación del organismo, aunque sea muy leve, por déficit en la  ingesta de agua (muy frecuente)  o por otra enfermedad que la cause. Hay que beber como mínimo 2 litros al día (agua, zumos, infusiones), en verano  incluso 3 litros si el calor es intenso. Según  el Boletín de Información nº 2, 2011 del Observatorio de Hidratación y Salud las mujeres necesitan tomar 2,7 litros (agua, infusión, refrescos, zumos…) diarios y los hombres 3,7 de media.  Valoración e intervención terapéutica

 

  1. ESTIMULAR AL  SISTEMA INMUNOLÓGICO. Por la forma de vida insana, estrés crónico, tóxicos ambientales, tóxicos en la alimentación, drogas legales e ilegales, procesos inflamatorios silentes, toxinas de ciertos agentes  biológicos (virus, bacterias, hongos, parásitos) pueden afectar sobre la salud general y la salud cerebral  y provocando dichos factores una inmunodepresión en nuestro organismo. Hay que estimular al sistema inmune mediante cambio en el estilo de vida, complementos nutricionales, fitoterapia, diversos recursos que son sencillos y no tóxicos

 

  1. CONTROL DEL ESTRÉS CRÓNICO sin medicamentos. Un estrés crónico e intenso  que activa el eje del estrés (eje hipotalámico-hipofísario-adrenal )favorece las recaídas depresivas, se incrementa el riesgo de demencia tipo Alzheimer.  Cambio de  estilo de vida. (Ejercicio físico, técnicas de  relajación, alimentos ansiolíticos, terapia psicológica para  inhibir el estrés, etc.) Valoración e intervención terapéutica.

 

  1. TEORÍA INFECCIOSA (priones, virus, bacterias, hongos, parásitos) conocidos y desconocidos pueden convivir en nuestros organismos y producir o favorecer en ciertas ocasiones, por sus toxinas o actividades varias, algunas  enfermedades cerebrales. Valoración e intervención terapéutica, estimulando de forma natural la inmunidad.

 

  1. EVITAR LA  INFLAMACIÓN SILENTE DEL ORGANISMO Y DEL CEREBRO con cambio  de estilo de vida y nutrición, estimulando ingesta de alimentos antiinflamatoria, disminuyendo la ingesta de alimentos inflamatorios, adecuada hidratación, etc. En investigaciones de laboratorios se  esta observando que la depresión mejora con la toma de  antiinflamatorios, por lo cual se  estima que en ciertas depresiones posiblemente puede existir una inflamación, según las ultimas investigaciones. Valoración e intervención terapéutica.Ver apartado nutrición

 

  1. OXIGENACIÓN ADECUADA DEL ORGANISMO Y DEL CEREBRO. En muchas ocasiones se  produce una  hipoxia general y cerebral (Disminución del aporte o contenido de oxigeno en el organismo) por el estilo de vida insano, respiración inadecuada, el sedentarismo, una nutrición errónea, el estrés crónico, toma de medicamentos, tabaquismo, enfermedades medicas sin tratar, por ejemplo una anemia, patología de la arteria vertebral, estenosis (estrechamiento) de las venas que drenan la medula espinal y el cerebro (Teoría Dr. Paolo Zamboni) etc. Una  hipoxia del cerebro, según el Dr.Fernandez Noda, puede inducir a enfermedades neurodegenerativas como parkinson, Alzheimer, ataxia cerebelosa o la epiplesia. Valoración e intervención terapéutica.

 

  1. NIVEL DE GRASAS EN SANGRE ADECUADOS EN  TRIGLICÉRIDOS Y COLESTEROL. Las neuronas son prácticamente grasas y agua, si sus membranas no tiene el contenido adecuado en grasas se  vuelven rígidas y la neurotransmisión entre neuronas y sus neurotransmisores se  ven afectadas. Si un exceso de grasas es  perjudicial para la salud general, una disminución excesiva es también  perjudicial para la salud y el buen funcionamiento del cerebro, por ejemplo una hipocolesterolemia (colesterol total bajo) puede favorecer una depresión o empeorarla o incrementar la probabilidad de  suicidios en algunas ocasiones,  hay que mantener niveles de triglicéridos superiores a 60 mg/dl y de colesterol superior a 160 mg/dl, una cantidad inferior a 150 puede ser peligroso.

 

  1. NIVELES BAJO DE  CIERTAS VITAMINAS, MINERALES AMINOÁCIDOS Y HORMONAS puede favorecer una depresión o empeorarla, además es dañino para la salud cerebral: Controlar niveles de hormonas tiroideas, vitamina D (vitamina D 25 OH,  debe estar por encima de 40 ng/ml  parathohormona, niveles de acido fólico, vitamina B12, magnesio, calcio, hierro y ferritina.

Aminoácidos libres en sangre y relaciones: Alteraciones en la concentración en sangre tanto por exceso o déficit puden favorecer ciertas patologías o alterar ciertas funciones cerebrales, por ejemplo:

  1.  
    1. Triptófano, metionina y fenilalanina con la depresión
    2. Cisteína  con la ansiedad
    3. Disminución de aspártico, glutámico, taurina etc. con el agotamiento cerebral, etc.

 

  1. SEDENTARISMO CRÓNICO. Perjudica la microcirculación cerebral y el aporte de sangre a las neuronas, se favorece la retención de desechos metabólicos, la acidosis metabólica, muy perjudicial para la transmisión adecuada de los  neurotransmisores entres las  neuronas.  Indicar ejercicio físico aerobio de forma estable. Valoración, detección  e  intervención terapéutica.

 

  1. EXCESO DE RADICALES LIBRES. Cuando existe un exceso de radícales libres o un déficit de sustancias que los neutralicen (antioxidantes, que se ingieren por la nutrición), se produce un acumulo de radicales libres que atacan a las células, es lo que se denomina estrés oxidativo. Un exceso de radicales libres  envejecen y dañan a las células en general y a las neuronas en particular. El mecanismo  último de  dicha oxidación seria un  exceso del aminoácido glutamato en el espacio extracelular neurona y un incremento grave de glutamato  puede provocar la muerte de neuronas  y glías (astrositos, oligodendrocitos y microglías). Según Yash Agrawal, profesor de la Universidad Iowa (EE.UU.), la causa de la esclerosis múltiple pude estar en un exceso de radicales libres. Cambiar hábitos de vida oxidantes a antioxidantes y realizar nutrición rica en antioxidantes (vitamina C, E, betacaroteno, licopeno, luteína y zeaxantina, bioflavonoides o polifenoles varios, ciertos minerales, etc.).  Valoración, detección  e  intervención terapéutica.

 

  1. NUTRICIÓN PARA UN CEREBRO SALUDABLE:

El cambio de la dieta en Occidente está colaborando en el incremento de enfermedades cerebrales o mentales. En los países ricos se da el sarcasmo de una sobrealimentación con una malnutrición (exceso de grasas saturadas, exceso de grasas tóxicas artificiales Trans,  exceso de grasa poliinsaturada omega 6, exceso de proteínas-150%-, exceso de hidratos de carbono  refinados, exceso de alcohol, déficit de fibras, déficit omega 3, déficit de ciertas vitaminas y minerales, déficit de ingesta de agua)

 

 Valoración, detección  e  intervención terapéutica

  1.  
    1. Realizar 5 ingestas de alimentos al día o como mínimo 3, en horarios regulares: Desayuno de Rey, almuerzo de Príncipe y cena de pobre o mendigo. Cenar  temprano y   esperar 3 horas antes de acostarse, para que finalice la digestión.
    2. Incorporar grasas poliinsaturadas saludables omega 3 y omega 6 con un equilibrio de (1:1), lamentablemente la dieta actual llega a 40:1, es decir ingerimos 40 veces más omega 6 que omega 3. El omega 3 se transforman en DHA y EPA, estas sustancias tienen efectos antiinflamatorios entre otras  funciones saludable. En algunas  depresiones resistentes el aporte adecuado de complementos   de omega 3 en dosis suficientes hace que mejore la depresión o se  solvente, en algunos casos, hay que seleccionar marcas de calidad y dosis eficaz, no cualquier marca  es válida.
    3. Limitar el consumo excesivo de  grasas poliinsaturadas omega 6, las cuales se transforman en leucotrienos que son sustancias, proinflamatorias o inflamatorias, hoy en día es una epidemia, el exceso de omega 6 (es beneficioso, pero un exceso  puede favorecer la inflamación.)
    4. Limitar o evitar al máximo el abuso de las grasas “artificiales” y toxicas: La denominada Grasa “Trans” o hidrogenadas o parcialmente hidrogenadas, la cual es perjudicial para la salud general y cerebral, se comporta como una sustancia inflamatoria, además  incrementa el riesgo de depresión.
    5. Seleccionar fuente de energía sana e  inteligente: Hidratos de carbonos complejos o de absorción lenta. Una dieta de alimentos con un alto índice glucémico (azúcar refinada, dulces, bollería, refrescos en lata, etc.) pueden tener unos efectos negativos sobre la cognición y el ánimo(depresión)
    6. Aporte adecuado de  proteínas de alto valor biológico. Aminoácidos como triptófano, fenilalanina y tirosina son los precursores de  muchos neutrotrnasmisores como serotonina, noradrenalina, dopamina, etc. esenciales para evitar enfermedades cerebrales o/y psiquiátricas.
    7. Calorías: Calcular las calorías necesarias y no abusar con aportes excesivos, pues con una restricción calórica se  incrementa la resistencia a los virus y bacterias y se alcanza un estado anímico más positivo.
    8.  Si es necesario aporte de  enzimoterapia para mejorar la función digestiva.
    9. Si existe obesidad intervención para adecuar a un peso saludable.
    10. Evitar o retrasar la oxidación cerebral. Cambiando estilo de vida y   evitar nutrición perjudicial: grasas animales, grasas hidrogenadas, tabaquismo, pesticidas, aceites recalentados /frituras  de freidoras con aceites recalentados, estrés, etc. Con estas medidas se pueden alejar enfermedades cerebrales como el Alzheimer o el Parkinson.
    11. No olvidar la relación entre genética nutricional y la nutrición en su vertiente nutrigenética (investiga las variaciones genéticas que rigen las respuestas de nuestro organismo a los diferentes nutrientes que ingerimos a través de los alimentos, así podemos modificar una dieta conforme a  las  variantes genéticas presentes en cada persona para prevenir ciertas enfermedades)  Nutrigenómica ( estudia la influencia de los nutrientes de los alimentos en la activación o silenciamiento de los genes involucrados en el metabolismo y en el aporte calórico y nutricional).Este tipo de estudio nutricional-genético detecta los componentes de la dieta que  contribuyen directamente a los estados de salud (alteración de los genes y su  interacción con el metabolismo),es decir los estudios genéticos de la nutrición detectan los alimentos con acción protectora frente a determinadas enfermedades o patologías, mientras que otros alimentos pueden llegar a aumentar la predisposición o riesgo a desarrollarlas.
    12. Evitar los productos lácteos y sustituirlos por leches vegetales.
    13. Investigar y descartar la existencia de intolerancia alimentaria en caso de enfermedad crónica.
    14. Nutrición con alimentos naturales, nutrición hipotóxica, evitando consumo de colorantes, conservantes, aceites reciclados, enlatados, etc.
    15. Incorporación de complementos nutricionales: Vitaminas, minerales, enzimas,  grasas poliinsaturadas, aminoácidos, fibras…
    16. Incorporación de nutrientes específicos según la enfermedad cerebral.
    17. Elaboración de menús personalizados para un cerebro saludable, según enfermedad cerebral o psiquiátrica.
  2. ESTUDIO MEDIOAMBIENTAL VIVIENDA (Campos Eléctricos de Baja Frecuencia, Campos Eléctricos Continuos o Electrostáticos, Campos  Magnéticos Alternos de  Baja Frecuencia, Campos Magnéticos Continuos o Magnetostática, Ondas Electromagnéticas de Alta Frecuencia, Ondas Acústicas, Perturbaciones Geológicas y radiactividad) para descartar focos patógenos de  contaminación eléctrica, electromagnética,  geopática, etc. Actualmente un 4% de  la población es electrosensible y el número se  incrementará en los próximos años por la contaminación masiva electromagnética en las viviendas por el desarrollo de las nuevas tecnologías. Si se detecta un foco patógeno contaminante en la vivienda hay que eliminarlo, sobre todo si se localiza en el dormitorio (en la cama) pues puede afectar  a la salud general y cerebral, en ocasiones de forma  significativa. Valoración e intervención terapéutica.

 

  1. HONGOS Y PARÁSITOS: Investigación en caso de enfermedades crónicas (de largos años) resistente a la terapia estándar, por ejemplo, depresión crónica  o recurrente acompañada de otras afectaciones físicas (psoriasis, colitis ulcerosa,  eczema crónico, fibromialgia o fatiga crónica, etc., descartar una  infección parasitaria en intestino o candidiasis intestinal. Investigar infección por clostridium que consume triptófano y deja al organismo con carencias de triptófano favoreciendo la depresión. Valoración e intervención terapéutica.

 

  1. SUEÑO REPARADOR: Si hay alteraciones del sueño hay que solucionarlo, evitando el consumo crónico de psicofármacos para el insomnio  (ansiolíticos, somnífero, hipnóticos) a largo plazo son perjudiciales para el cerebro y la depresión en particular. Valoración e intervención terapéutica.  Hay que descansar mínimo 7-8 horas de sueño reparador.

 

ELIMINAR RADICALMENTE DROGAS LEGALES  E ILEGALES: Tabaquismo, abuso  de alcohol, consumo de cannabis, cocaína…antes de iniciar cualquier tipo de  terapia. El tacaco es la causa  más frecuente de mortalidad perinatal. Duplica la posibilidad de muerte súbita en el bebe.Si la madre  es fumadora, aumenta la probabilidad  parto  prematuro, disminución del peso del recién nacido, frena el desarrollo cerebral y aumenta el riesgo de padecer  en el futuro obesidad, empeora el rendimiento escolar, afecta la función tiroidea, incrementándose la posibilidad de  una depresión cuando el niño  sea  adulto. (Dr. Dick Saab, catedrático de neurología).

Estas y muchas otras patologías  están comprobadas por multitud de estudios e investigaciones, coincidiendo los diversos científicos e  investigadores con  los resultados de  dichas  investigaciones y seguimientos a lo largo de los años.

Respecto al consumo de cafeína se puede tomar un café al día, pero hay que evitar el cafeinismo (varios café al día).

 

  1. YATROGENIAS: (Son enfermedades producidas por  los fármacos, pruebas de diagnóstico o mala praxis del profesional) Evitar yatrogenias farmacológicas. Retirar los medicamentos que no sean estrictamente necesarios, no automedicarse, evitar la toma crónica de  ansiolíticos  si no es recetado por el medico o psiquiatra, tomar sólo la dosis  exacta y el tiempo exacto, no proseguir por su cuenta el tratamiento.

Frase para la reflexión: <>  según palabras textuales de Allen Roses, exdirectivo de GSK (laboratorio Glaxo) <>, afirma Roses en un momento de honestidad. En  otro estudio coincide con la afirmación expuesta anteriormente, el investigador Brian Spear, concluye que la mayoría de las medicinas tiene una eficacia del 50 por 100 ó quizás menos. (Extraído: Traficantes de Salud, Barcelona, Icaria, 2007, pp.125-126.

 

  1. SOCIOTERAPIA: Vida social, incrementar las relaciones sociales es un antídoto frente a la pérdida de memoria, el envejecimiento del cerebro y las alteraciones del estado de ánimo, se retrasan las enfermedades neurodegenerativas. Hay que socializar y evitar el aislamiento  para proteger el estado de ánimo.

 

  1. LABORTERAPIA Realizar una actividad aunque se este  jubilado o  sea pensionista, en una ONG, etc. El trabajo   humanizado y el estar ocupado es un antídoto contra el envejecimiento cerebral y la enfermedad neurológica.

 

  1. SEXO. Vida sexual activa y sana si es posible.Tanto los excesos como un déficit puede ser perjudicial. Cultivar las relaciones de pareja.

 

  1. ESTIMULAR EL CEREBRO, como se estimula el cuerpo con ejercicios físicos, realizando ejercicios mentales: juegos de mesa( ajedrez, damas, etc.), crucigramas, juegos matemáticos, ejercicios mentales de cálculos , ejercicios mentales de memorización, lectura abundante, escribir, mantener un diario actualizado, aprender a tocar un instrumento musical, aprender un idioma, aprender cada día algo nuevo, viajar, ser curioso, preguntar, etc., con estas actividades se incrementa la neurogénesis y la  plasticidad  neuronal y se protege al cerebro

 

  1. FACTORES CRÓNICOS DAÑINOS: La hipertensión arterial, la diabetes no insulinodependiente (tipo 2) o el colesterol o triglicéridos elevados son  perjudiciales para la salud cerebral y pueden ser causantes  de envejecimiento cerebral e ictus. El tratamiento estándar o tradicional consiste  la ingesta de  pastillas, medicamentos por vida o durante toda la vida, es mejor intentar controlar dichos parámetros alterados con un cambio de estilo de vida haciendo ejercicio físico, nutriéndose sanamente, evitando la obesidad y neutralizando el estrés crónico, con estas medidas se resuelven una   mayoría de los casos, si a pesar de ello  no mejora, se pude tomar una serie de  complementos nutricionales y fitoterapia, como última medida la terapia estándar o tradicional. Por este orden, no a la inversa.

 

  1. PRACTICAR LA FUERZA DE LA VOLUNTAD Y LA DISCIPLINA EN EL PROCESO DE CURACIÓN. Es fundamental una fuerza de voluntad para modificar  el estilo de vida insano, adoptado desde la más remota infancia, nos enfrentamos  ante un hábito enraizado, por lo cual es mucho mas cómodo y fácil introducirse en la boca  varias pastillas (medicamentos) y  proseguir con la enfermedad que modificar y renunciar a dichos hábitos, lo cual supone un sacrificio. Las mayorías de los fracasos son por no respetar las pautas de tratamiento recomendado en medicina integrativa. Una disciplina tipo militar es indispensable para poner orden ante la desorganización y estimular la voluntad, en muchas  ocasiones, para lograr resultados positivos ante una enfermedad crónica  cuya meta es combatir los síntomas, no curar, mediante terapia estándar o alopática.

 

  1. CONTROLAR LAS NEGLIGENCIAS SOBRE LA SALUD, LAS EMOCIONES  Y FACTORES PSICOLÓGICOS NEGATIVOS. Pesimismo, ira, rabia, cólera, impaciencia, ansiedad, tristeza patológica, falta de  voluntad,  mediante psicoterapia  cognitiva. Por el otro lado solventar la irracionalidad ante determinados hábitos o aceptar las consecuencias sabiendo que se  producirá un deterioro de la salud, la cual se aceptará (dejar excusas cognitivas del tipo, fumar, no es  malo, peor es la contaminación atmosférica, etc. Cultivo de emociones positivas. Un psicólogo o psicoterapeuta te enseñara como lograrlo.

 

  1. TÉCNICAS DE RELAJACION Y  RESPIRACIÓN. Con ambas técnicas combatimos la contractura muscular, el estrés y la hipoxia (falta de oxigeno) y ayudamos al organismo a la recuperación del equilibrio. La técnica debe ser regular, a diario, dedicar 20 minutos al menos.

 

RESUMEN: La enfermedad   es debida a múltiples causas, que se acumulan,  al llegar a un  umbral, que puede durar largos años, las alteraciones fisiológicas o físicas, se manifestarán en síntomas que  engloba una enfermedad o patología. Estas causas son: Tóxicos químicos ,infecciones crónicas, desconocidas o sin diagnosticar, inflamaciones crónicas sin diagnosticar y tratar ,factores físicos, factores nutricionales, acidosis metabólica, alteraciones en la  flora intestinal, hipoxia crónica ,inmunosupresión, estrés crónicos, exceso  de radicales libres  y déficit de antioxidantes, sedentarismo, consumo de drogas legales e ilegales…

Fecha elaboración: 02-06-2014                       

SALUD,ENFERMEDAD Y CONDUCTA

SALUD, ENFERMEDAD Y CONDUCTA

 

Una de las definiciones  de salud más  modernas sería: la  capacidad de control que tienen los seres humanos sobre los determinantes de  salud. ¿Que es este rollo, me  dirás, cuales son estos determinantes?, muy sencillo,

 

                        FACTORES DE RIESGOS

SALUD    =    -----------------------------------------------

                         FACTORES DE  PROTECCIÓN

 

Factores de riesgos:

 

  • Alimentación insana (quizás sea la 1º causa de muerte, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la FAO, causa el 59% de las muertes.)
  • Tabaquismo (más de 56.000 muertos/año en España)
  • Contaminación atmosférica ( 16.000 fallecimientos /año en España)
  • Alcohol     (unos 12.000 muertos/año en España )
  • Consumo de drogas ilegales. Sólo en cocaína somos el primer consumidor del mundo, por delante de USA.
  • Sedentarismo
  • Exposición prolongada al sol y la destrucción de la capa de ozono (que actúa como filtro natural de la irradiaciones solares) hace aumentar el cáncer de piel de forma vertiginosa, se estima que para el año 2010, 1/ 60 personas  padecerá de un melanoma de piel. El uso reiterado y sin control de cabinas de bronceados incrementa también  el riesgo
  • Conductas temerarias: Exceso de velocidad en el automóvil, sexo inseguro…
  • Exposición a tóxicos y trabajos insanos.
  • Estrés
  • Etc.

 

Factores de protección:

  • Alimentación sana y equilibrada, tipo Mediterránea con muchas verduras y frutas.  Legumbres y cereales con frecuencia, abundante pescado, azul sobre todo,  muy pocas grasas saturadas,  poca carne roja (y derivados).
  • Ejercicio físico regular (3 horas a la semana mínimo)
  • Dormir las horas adecuadas
  • Sexo seguro
  • Relajación
  • Prevención de riesgos laborales
  • Pensamientos positivos
  • Etc.

 

 

Cuando  el denominador (factores de protección) aumenta y disminuye el numerador (factores de riesgos) disminuyen nuestros problemas de salud, tanto físicos como psicológicos, individual y comunitariamente (sociedad), así pues la salud depende de la conducta o conjunto de conductas, individuales y/ o comunitarias. Lo lamentable y penoso es que  la información educativa al ciudadano adulto no es suficiente para evitar disminuir el riesgo de  enfermedades, por ejemplo sabemos que  fumar es malo y mata, que tener relaciones sexuales sin preservativos puede conllevar a Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) , embarazos no deseados y   favorecer ciertos tumores genitales; que  conducir habiendo consumido alcohol puede ser mortal, que  consumir drogas  nos lleva a un pozo sin fondo y seguimos y seguimos  fumando y seguimos teniendo  relaciones sexuales sin protección con desconocidos.    Además para sarcasmos, quien tiene más información personal, los sanitario, (médicos, enfermeros, psiquiatras...), son los  que   padecen en mayor proporción, más que la población general, de tabaquismo,   mayor incidencia de suicidios por ejemplo, así pues la información, por si sola no basta para prevenir la salud.                                             

¿Cuáles son los determinantes de la salud, los avances médicos? No, lamentablemente los avances médicos no repercuten de forma sustancial en la salud comunitaria, (los avances médicos repercuten sobretodo en las  enfermedades agudas (ejemplo un infarto agudo de miocardio) y enfermedades traumáticas, pero  poco en las  enfermedades crónicas y degenerativas) Veamos la contribución potencial en la reducción de la mortalidad, según los factores determinantes de esa reducción.

 

 

CONTRIBUCIÓN POTENCIAL A LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD

AFECTACIÓN D E LOS GASTOS PARA LA SALUD

Sistema sanitario

10%

90%

Estilo de vida

45% aproximadamente

Insignificantes

Entorno

20% aproximadamente

Insignificante

Biología humana

30%

10%

 

Cómo observaremos en la salud  influye no sólo el sistema sanitario, con sus  grandes avances en diagnósticos y terapias, influye también nuestro estilo de vida y nuestro entorno sobre todo, más importante que el sistema sanitario es  la vivienda adecuada , los saneamientos, la higiene, la nutrición, las condiciones laborales, el descanso, el ocio o tiempo libre, (nuestros abuelos trabajaban de sol a sol y de lunes a sábados), los avances socioeconómicos y laborales, unas pensiones adecuadas en la jubilación, la calidad del aire que respiramos y del agua que bebemos, etc. El sistema sanitario pueda invertir cada año mas recursos económicos para contribuir a la reducción de la enfermedad y  la mortalidad, del 100% que invierte (dinero)  , solo logra   potencialmente reducir la mortalidad en un 10%,el estilo de vida  reduce la mortalidad en un 45% y el entorno en un 20%,sumados ambos  alcanzan un 65%,y en esos dos  apartados la administración pública no invierte  prácticamente nada, le dedica  insignificantes fondos económicos. El actual sistema sanitario, económicamente, se encamina hacia la  bancarrota, el colapso y la  quiebra económica, no hay dinero, aunque el país sea el más  rico del planeta para mantener este  sistema sanitario irracional.

Los centros sanitarios se están convirtiendo en  centros receptáculos y pasivos en los cuales se gestiona la muerte, no se realiza una prevención primaria, ni secundaria eficaz, sino terciaria (paliativa), son centro masificados, deshumanizados, que incluso llegan operarte un señor cirujano que no sé como se llama ni lo he  visto antes de la operación.

Esta claro que para un cáncer la opción terapéutica será la cirugía, junto la radioterapia y la quimioterapia, para un accidente de tráfico con fracturas óseas, la medicina académica y ortodoxa es la solución, pero para las enfermedades crónicas y degenerativas el sistema sanitario ha fracasado, hoy por hoy sólo realiza un tratamiento sintomático, no curativo, y nos olvidamos multitud de medios, muy eficaces, como la  nutrición (nutriterapia),  el ejercicio físico(como terapia), la relajación, los pensamientos positivos (educación cognitiva), las medicinas mal llamadas paralelas, hoy llamadas  biológicas (homeopatía, acupuntura, naturopatia, nutrición ortomolecular…),etc. siempre marginadas y olvidadas. Algo similar ocurre con la psicología, muchas veces es una psicología paliativa, no preventiva, ¿Qué hacemos con un psicópata que no tiene tratamiento curativo, y con un paranoico, o un pederasta reincidente, un violador reincidente, un pirómano reincidente, por ejemplo? Prácticamente poco podemos hacer hoy en día, aunque haya profesionales que  se empeñen en lo contrario, observaremos pederastas reincidentes y violadores reincidentes con permisos carcelarios y con informes psicológicos a favor, del permiso carcelario, que vuelven a  abusar o violar durante tales permisos), pero si podríamos prevenir muchos casos en la  niñez con una educación adecuada. Los programas preventivos de la psicología de la salud o de la medicina preventiva fracasan muchas veces (por ejemplo, prevención en drogadicción) o  incluso no se llevan acabo, se quedan en preciosos proyectos escritos sobre papel para ser presentado al político responsable de turno. ¿Qué hacer?, Primero reconocer que vivimos en un planeta enfermo (calentamiento global, efecto invernadero, etc. que producirá cada año más muertes en la población por factores atmosférico- huracanes mas frecuentes e intensos, olas de calor, lluvias torrenciales, inundaciones, etc.-) ,segundo reconocer que  estamos ante una sociedad enferma ,sociosis, (no antes individuos enfermos, <>) y tercero la forma de vida de la sociedad es responsable los dirigentes políticos que nos gobierna, después hacer una reflexión  sobre los hábitos y comportamientos insanos aprendido desde el viendre materno y que nos  negamos a      modificar aunque nos destruya lentamente: nutrición insana, sedentarismo, drogas ilegales, tabaco, exceso de alcohol , estrés crónico…Nos han enseñado a vivir de forma insana e irracional y para aminorar las molestias personales( de estrés, ansiedad, depresión,…)  fumamos,  bebemos alcohol en exceso, consumismos drogas ilegales y tenemos conductas temerarias en muchas ocasiones.

 Tendremos que aprender a reestructurar los valores  de nuestra sociedad en crisis (morales,  espirituales, educativos, económicos, cánones estéticos, y la política  debería estar al servicio del pueblo y no del político) Otra opción es seguir con  el modelo actual enfermizo y degenerativo:  tomar una pastilla para la depresión, otra para la ansiedad, otra para el insomnio, otra para la impotencia, otra para la memoria, otra para la timidez , otra para prevenir el envejecimiento de la piel (cuando las causas importantes del envejecimiento de nuestra piel es tostarnos al sol en la playa ,  el hábito de fumar y una nutrición insana), y un sinfín de pastillas más para las enfermedades  de la Civilización Moderna (hipertensión arterial, diabetes, colesterol, reumatismos, depresiones...) Este es el dilema, seguimos caminando por el mismo sendero de la irracionalidad o comenzamos a responsabilizarnos y a cuidar de la salud del planeta, la salud de nuestra sociedad y nuestra salud personal. Es la  inversión más rentable a largo plazo.

Francisco M

 

Al hombre se le puede arrebatar todo, salvo una cosa: La última de las libertades humanas, la elección de la actitud personal ante un conjunto de circunstancias para decidir su propio camino.

Frases de Frankl             

 

CURSO DEPRESION TEMA 1.

 

 

  

TERAPIA DE GRUPO

 

“APRENDER A VIVIR SIN DEPRESIÓN”

(1º parte: Duración 12 semanas)

 

 TEMA DE ESTUDIO DE LA 1º SESIÓN:

 

 

 CONCEPTOS  TEÓRICOS  BÁSICOS

DE  LA  DEPRESIÓN ©

 

 

Autor y coordinador

  F. Márquez

 Especialista en Psiquiatría Forense

Psicoterapeuta

 

 
S e v i l l a 

 

 

 TEMA 1

 

TITULO DEL TEMA

CONCEPTOS TEÓRICOS BÁSICOS DE LA DEPRESIÓN

 

 

CONOCER LA DEPRESIÓN: DATOS BASICOS DE LA DEPRESIÓN

 

 INDICE

 

  1. INTRODUCCIÓN: PROBLEMA SANITARIO-SOCIAL-ECONÓMICO.

 2. CONCEPTO.  ¿QUÉ ES UNA DEPRESIÓN?

3  CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE LA DEPRESIÓN.

4. FRECUENCIA DE LOS SÍNTOMAS EN LA DEPRESIÓN

5. CAUSAS

6. TIPOS DE  DEPRESIONES. (CLASIFICACIÓN)

7. MANTENIMIENTO DE LA DEPRESIÓN. ¿POR QUÉ SEGUIMOS

   DEPRIMIDOS, A PESAR DE PASARLO TAN MAL?

8. ORIGEN.

9.VULNERABILIDAD.

10. CREENCIAS O ESQUEMAS MÁS PROPENSO A LA DEPRESIÓN.

11. DEPRESIÓN ENMASCARADA

12. DEPRESIÓN RESISTENTE Ó REFRACTARIA

13.  FACTORES DE RIESGOS EN LA DEPRESIÓN

14. INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS

      ( SÍNDROME DE RETIRADA)

15. RECURSOS TERAPÉUTICOS EN LAS DEPRESIONES.

16. VENTAJAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TCC)

17.PREVENCIÓN DE LA DEPRESIÓN

 

*****

OBJETIVOS DEL TEMA

 

  • Que el lector conozca conceptos  básicos de la depresión. 
  • Conocer a “nuestro enemigo”, la depresión, para así facilitar su derrota y  nuestra cura. 
  • Desterrar falsos mitos y graves hábitos que realizamos durante el tratamiento, por ejemplo: abandono del tratamiento antidepresivo, disminución de la dosis  medicamentosa, etc.

 

     CONOCER LA DEPRESIÓN: DATOS BASICOS DE LA DEPRESIÓN

 Cuando una empresa desea sacar un artículo nuevo al mercado, lo primero que hace es un estudio de mercado: ¿Qué necesidades tiene la sociedad de ese artículo, etc.? Además realizan un estudio de la competencia y de la calidad de los artículos existentes para mejorarlos y ser competitivos.

 Cuando nos enfrentemos a una enfermedad como  la depresión, hay que hacer algo similar, no podemos comenzar un tratamiento de la depresión, sin saber qué es la depresión, sin conocer a nuestro enemigo (la depresión). Hay que saber qué es una depresión, qué clínica posee, cómo surge, cómo se mantiene, cómo evoluciona, por qué fracasan los tratamientos  farmacológicos, psiquiátricos y psicológicos en ocasiones, por qué hay una recidiva frecuente, qué causa el incumplimiento terapéutico por  parte del paciente... Cuando  sepamos todo eso, entonces podremos comenzar  con esperanza un tratamiento que sea resolutivo  y alcance el éxito  adecuado de forma  prolongada.

 A continuación realizaremos una autopsia clínica y social de la depresión desde un enfoque médico y psicológico. 

 1. INTRODUCCIÓN:

 PROBLEMA SANITARIO-SOCIAL-ECONÓMICO 

  • El deprimido no reconoce que lo esta, generalmente. Tiene escasa conciencia de enfermedad.
  • Los varones de más de 60 años representan el grupo de población con más riesgo  de suicidios.
  • Ante el problema de la depresión en la sociedad, se ha instituido en el año 2004 por iniciativa internacional de la European Depresión Association (EDA) el día 6 de octubre, Día Europeo de la Depresión para llamar la atención y la concienciación a las autoridades sanitarias  del problema.
  • El 25 % de la población  padece de depresión  al menos una vez en su vida.1
  • Es una enfermedad que pasa desapercibida, es infravalorada , es infradiagnósticada (80% de los pacientes depresivos no están diagnosticados por sus médicos) y es  infratratada, especialmente en Atención Primaria. Además no se sabe detectar las manifestaciones de suicidios adecuadamente.
  • El 80% de las personas que padecen de  depresión no reciben ningún tratamiento y el 20-30 % no responden al tratamiento.1
  • El 20% de los pacientes que acuden a la consulta del médico de cabecera/familia padecen depresiones.
  • Sólo el 22% de los pacientes (EE.UU.) que están en tratamiento antidepresivo reciben una terapia correcta.
  • La depresión es el trastorno  psicológico más frecuente.
  • 340 millones de personas sufren depresión en el mundo.
  • En EE.UU. la depresión es la causa del 75% del total de las  hospitalizaciones psiquiátricas.
  • El 21% de la población española sufre depresión, sólo un tercio acude a su médico. (Encuesta Nacional de Salud, año 2001)
  • Un 45% de  ancianos va a sufrir sintomatología depresiva en mayor o menor grado.(El Médico,27-11-2004)
  • Un 15% de los niños y adolescentes con trastornos depresivos trasladan la enfermedad a la fase adulta.
  • En la década de los 90, aumenta 10 veces el número de casos de depresivos respecto a la década de los 60, y sigue aumentando la cifra.
  • La media de edad para sufrir  de presión se ha adelantado 10 años en una  generación.
  • El consumo de  fármacos antidepresivos se ha  triplicado en sólo 6 años en España.(Agencia Antidroga Comunidad de Madrid, mayo de 2000)
  • En el año 2001 la Sanidad Pública española se gastó en antidepresivos 465 millones de € -más de 77.000 millones de pesetas-.(El Mundo, Salud, nº 531,21 de junio 2003)
  • Además del coste  de los fármacos hay que añadir el coste de medios de diagnóstico, hospitalizaciones, consultas ambulatorias, mortalidad prematura, incapacidad temporal o definitiva.
  • Según la  Organización Mundial de la Salud (OMS) la depresión es la 4º causa de enfermedad y discapacidad  en el mundo y va creciendo.
  • En España la depresión es la segunda causa de baja  laboral y la primera  en determinados colectivos, como la enseñanza.
  • Actualmente (año2003) el 25% de los afectados con depresión en España reciben tratamiento antidepresivo, en 1995 eran sólo el 8%.
  • La depresión Mayor se convertirá en la segunda enfermedad más incapacitante para el año 2020 en los países occidentales, según la OMS.
  • Entre el 50-85% de los pacientes deprimidos, tienen al menos una recaída a lo largo de su vida.
  • Un 15-20% de los pacientes con depresión desarrollan cronicidad.
  • El 90%  de los suicidios están asociados a depresión y drogas.
  • El 70% de las victimas de suicidio sufren depresión.
  • Entre el 10% -15%  de los depresivos se  suicidan.
  • La sobredosis de antidepresivos es el método más  frecuente de suicidio en EE.UU. (Buzan y Weissberg,1992)
  • Japón tiene la tasa más alta de suicidio del mundo industrializado, un suicidio por cada 3.832 habitantes. En el año 2003 se suicidaron en dicho país 34.427 personas. El 22% de los suicidas tienen 19 años o menos.
  • En España la tasa de suicidio es de una persona por cada 16.000, lo que arroja una cifra de unas 2.500 personas al año.
  • El suicidio es la 3º causa de muerte en el sector de edad comprendido entre los de 15 y 44 años.

Por lo tanto, ante estos datos, la depresión, es hoy en día, un problema sanitario-económico-social de  primer orden.

   2. CONCEPTO.  ¿Qué es una depresión?

 

A. Según el Diccionario de la Real academia Española de la Lengua  La depresión es un síndrome caracterizado por una tristeza profunda e  inmotivada y por la inhibición de todas las  funciones psíquicas.

 B. Médicamente

La podemos definir como trastornos psíquicos que cursan con una alteración del humor básico de tipo depresivo(tristeza), a menudo acompañada de ansiedad y en los que pueden darse, además, otros síntomas psíquicos del  tipo de inhibición, sensación de  vacío, desinterés general, disminución de comunicación y del contacto social, alteraciones del apetito, del sueño, agitación o enlentecimiento psicomotor, sentimientos de culpa y de incapacidad, ideas de  muerte  e incluso ideas o intentos de suicidio, etc., así como síntomas somáticos diversos.

 Hazte las siguientes preguntas:

 ¿ Te sientes profundamente triste y no encuentras el motivo? ¿Tienes ganas de llorar? ¿Lo haces a solas o en público ante determinados comentarios? ¿Te pesa el cuerpo tanto como si llevaras un traje de plomo? ¿Te sientes  perezoso? ¿Quizás abatido? ¿Cuándo suena el despertador por la mañana, te abruma tener que enfrentarte a otro día amargo? ¿Las tareas cotidianas, como asearte, vestirte o preparar el desayuno, te suponen ahora una tarea insufrible? ¿Duermes mal por las  noches, despertándote de  forma precoz por la mañana o te las  pasas en vela sumido en pensamientos  tenebrosos? ¿ Te gustaría por el contrario, pasarte las 24 horas durmiendo para así no tener que hacer nada ni ver a  nadie? ¿Nunca tienes apetito y has adelgazado en exceso, o bien,  tienes bulimia y aumento significativo de peso? ¿Desde hace un tiempo evitas a tus amistades?¿Has perdido el interés por las relaciones sexuales? ¿Has abandonado tus aficiones porque ya no disfrutas con ellas? ¿Te angustia todo lo que  te rodea? Te has vuelto pesimista y tu autoestima anda por los suelos? ¿Padeces de sentimiento de inutilidad o excesiva culpabilidad? ¿Ves siempre el vaso medio vacío? ¿Te cuesta una  barbaridad concentrarse en el trabajo o en actividades corrientes como leer el periódico o una  novela, etc.?¿Padece de síntomas físicos, persistentes que no responde a tratamiento, tales como dolores de cabeza, trastornos digestivos y dolores crónicos?¿Crees que la vida ya no tiene sentido?¿Tienes  pensamientos de muerte o incluso has pensado quitarse  de en medio?.......

 Si te sientes retratado en varias de estas preguntas, es muy probable que  padezca una  depresión.

 C. Psicológicamente

 La depresión es un trastorno que  compromete al  paciente en el área Afectiva, Intelectual, Física, y Social.

 1. Área Afectiva: tristeza, ansiedad, irritabilidad, desesperanza,...

2. Área Intelectual: Desinterés, dificultad para retener conceptos,  lentitud en el pensamiento, apatía, indiferencia, confusión mental...

3. Área Física ó somática: Tendencia a estar en la cama, necesidad exagerada de dormir, insomnio,  astenia (fatiga), le pesa el cuerpo, le cuesta moverse, síntomas psicosomáticos  ( taquicardia,  opresión  precordial,  molestias  gastrointestinales, trastornos sexuales...

   4.  Área social: Retracción social,  apatía, indiferencia, falta  de comunicación, abandono del trabajo, ruptura de relaciones, incomunicación,...

 No necesariamente las cuatros áreas deben estar afectadas en  todos los individuos con depresión: hay personas que verán mas afectada una determinada área, otras serán una combinación de las  cuatros.

Como observarás,  los diferentes conceptos de depresión son similares.

 

 

3. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO DE LA DEPRESIÓN 

Los criterios de diagnósticos de la DEPRESIÓN MAYOR incluyen al menos cinco de los síntomas presentes a diario durante un periodo de dos semanas (al menos) e indican un cambio en el funcionamiento previo.

 Estos síntomas son:

 1.     Humor depresivo: estado de ánimo persistentemente triste, ansiedad o vacío. 

       (tristeza vital)

2.     Reducción marcada de interés o placer en las actividades.

3.     Perdida de apetito y pérdida significativa de peso, o bien, bulimia y aumento 

        significativo de peso.

4.     Insomnio, despertar precoz o bien  dormir demasiado.

5.     Agitación o retraso psicomotor.

6.     Fatiga, disminución de energía o decaimiento.

7.     Sentimiento de inutilidad o excesiva culpabilidad.

8.     Dificultad de concentración o indecisión.

9.     Pensamiento sobre la muerte o el suicidio; intentos de suicidio.

10.  Síntomas  físicos persistentes que no  responden a tratamiento, tales como dolores

      de cabeza, trastornos digestivos ,cardiorrespiratorios, dolores crónicos...

 

 4. FRECUENCIA DE LOS SÍNTOMAS EN LA DEPRESIÓN  

Síntomas generales. Frecuencia

Síntomas somáticos. Frecuencia

  • Insomnio..................100%
  • Tristeza....................100%
  • Llanto........................94%
  • Escasa concentración...91%
  • Pensamiento suicidas. 82%
  • Fatiga........................76%
  • Irritabilidad................76%
  • Retardo psicomotor....76%
  • Anorexia....................66%
  • Desesperanza.............51%
  • Problemas memoria....35%
  • Delirios......................33%
  • Intento de suicidios....15%
  • Alucinaciones auditivas.6%

 

 

  • Cefaleas ................7%
  • Otras algias .........22%
  • Parestesias.............6%
  • Vértigos................10%
  • Gastrointestinales...25%
  • Cardiorrespiratorios.9%
  • Urológicos..............3%
  • Cutáneos................5%
  • Neurológicos...........5%
  • Otros síntomas........8%

 

 5. CAUSAS

 Hay diferentes teorías y enfoques: 

A.Teorías médicas clásicas: No las veremos.

Sólo comentar que hay nuevas teorías en proceso de investigación como la  teoría oxidativa o la teoría  inflamatoria, en la cual se contempla  la depresión como un  síndrome  inflamatorio. En  investigaciones  con animales se esta observando ciertas respuestas positiva a la depresión  con algunos  antiinflamatorios. 

B.Teorías  psicológicas

  1. HEREDITARIAS: Predisposición familiar.
  2. PSICOLÓGICAS Y AMBIENTALES: Baja autoestima, estrés...

 “Pérdida de reforzadores”  que provoca tensión (la persona pierde algo o alguien valioso) Ú Desequilibrio entre el balance positivo y negativo que  percibe la persona.

C. Fisiológicas u orgánicas: 

  • fármacos:
  • drogas
  • enfermedades

6. TIPOS DE  DEPRESIONES

    (CLASIFICACIÓN) 

Se pueden clasificar según diferentes criterios, 

1. La edad de  inicio:

  • Lactantes, niños, adolescentes, adultos, ancianos. 

2. La  gravedad: Objetivamente se mide por cuestionarios y escalas.                             

Leves (52%), moderadas (36%), graves (11%) 

 3.Evolución 

4. Los síntomas predominantes en el cuadro clínico. 

5.Según las causas: (modelo o clasificación CLÁSICA, no vigente hoy en día, pero muy didáctica para entender):

 

  • DEPRESIÓN ENDÓGENA (Con supuesto origen biológico-alteraciones de neurotransmisores cerebrales- y/o factores hereditarios, según  la medicina) 
  • Depresión endógena unipolar (hoy llamadas Depresión Mayor, son las que veremos en este taller, junto con las psicosociales, son las más numerosas) 

 

  • Depresión endógena bipolar (las llamadas antiguamente depresión maniaco-depresivas, se producen cambios en el humor por ciclos, del optimismo al pesimismo; precisan tratamientos farmacológicos siempre) 
  • DEPRESIONES PSICOSOCIALES (En   este tipo de depresión los tratamientos  farmacológicos son menos eficaces y lo adecuado seria el tratamiento psicológico).  Causadas por:                                                                         
    • Trastornos de personalidad

              (depresiones neuróticas) 

  •  
    • Conflictos y estresores ambientales

               (antigua, depresión reactiva) 

  • DEPRESIONES SOMÁTOGENAS (Tratamiento: ir a las causas que   la provocó, llamadas también Secundarias, sus causas son)                              
    • Enfermedades médicas, ejemplo un hipotiroidismo sin tratar, aunque sea subclínico, etc.
    • Yatrogénicas       (por  efectos secundarios de ciertos medicamentos)
    • Drogas: alcohol, cocaína, anfetaminas, etc. 

 7. MANTENIMIENTO DE LA DEPRESIÓN

¿POR QUÉ SEGUIMOS DEPRIMIDOS, A PESAR DE PASARLO TAN MAL?

 

POR PÉRDIDA  DE REFORZADORES.

El sujeto sufre  una PERDIDA    (muerte  de un ser   querido,   separación,  jubilación,  asuntos   laborales,  mudanza...)  que  percibe como crítica para su vida. 

La pérdida produce un gran impacto psicológico: DOLOR EMOCIONAL. Este dolor emocional se plasma en dos cambios importantes: 

  • Pensamientos negativos:

 - “¿Por qué a mí?”

 - “No voy a poder vivir de esta manera”.

 - “Es por mi culpa”.

 - “Soy un desastre”.

 -  Etc. 

  • Sensaciones emocionales y físicas desagradables 

- Apatía, ganas de llorar, insomnio,

  Como  consecuencia de pensar así y de sentir esas sensaciones, APARECE LA INERCIA, y se empieza a dejar de hacer actividades.

  PRIVARNOS DE ESAS ACTIVIDADES PLACENTERAS que necesitamos para sentirnos bien se valora como más pérdida, que se añade a la pérdida de reforzadores  originales.   Provoca   más   dolor  emocional (pensamientos   y sensaciones negativas). Ambos  provocan  más inercia  e  inhibición  conductual de nuevo. Circulo vicioso.

 Si este círculo no se corta en algunos de sus puntos, el siguiente paso  será no poder afrontar las actividades consideradas obligatorias: trabajo, actividades domésticas, obligaciones  familiares  e  incluso la  higiene  y el aseo personal en caso límites.                            

                  

 8. ORIGEN

 Algún cambio en la vida de la persona que le afecta negativamente.

2º Por una “ruptura de cadenas conductuales”, que es una forma particular de pérdida de reforzadores. (cambios ambientales)

Por un aumento en la cantidad o calidad de la aversión a la que una persona se ve sometida. Es decir, que se produzca un aumento significativo de los eventos  negativos que se  perciben.

Por la pérdida de reforzadores simbólicos (valores morales, filosóficos, religiosos...) que por una determinada circunstancia la persona  deje de creer en ellos, valores que  le han arropado durante  toda su vida, siendo guía y directriz. 

9. VULNERABILIDAD

(variables que  predisponen o vulneran a las personas hacia la depresión) 

  • El estilo de vida falto de satisfacción (áreas de satisfacción, de bienestar) 
  • El estilo cognitivo (la forma de pensar): esquemas o creencias negativas con que organizamos la vida. 
  • Vulnerabilidad biológica, facilidad para reducir la segregación de neurotransmisores una vez iniciado el proceso de la depresión, acelerando la instalación de la  depresión. 

(Se sabe que en la depresión existe una alteración de unas sustancias cerebrales denominadas neurotransmisores, por ejemplo, serotonina, noradrenalina, dopamina, etc., el debate científico es saber si el déficit, por ejemplo de serotonina, es producido por una alteración fisiológica de causa  orgánica  o es  una forma de pensar determinada, quien provoca dicho  déficit. ¿El huevo o la gallina, quien fue antes? Para muchos psicólogos y escuelas Psicológicas el déficit de serotonina se puede equilibrar cambiando la forma de pensar y la conducta del deprimido) 

  • Otras ocultas sin conocer aún.  

10. CREENCIAS  

1º La creencia de que uno mismo no es lo suficientemente valioso o incluso que está por debajo de los demás. (BAJA AUTOESTIMA)

2º La creencia en la filosofía de la CULPA.

Error cometidoAutocastigo en forma de remordimiento y sentimientos de culpabilidad.

3º La creencia de que el mundo debería ser un lugar maravilloso en el que vivir.

Desgracia → mundo ideal desaparecerá →y se sentirán engañados y  burlados por la vida y el destino.

4º Algún  tipo de deficiencias en el área social (carencias sociales)

-          Déficit en habilidades sociales.

-          No apoyo social.

-          Habilidades  para resolver problemas.

-          Etc. 

11. DEPRESIONES ENMASCARADAS 

  • La depresión puede expresarse, como describió López Ibor (1976), a través de equivalentes depresivos que pueden presentarse en forma de síntomas que impliquen a la mayoría de los órganos o de los sistemas del organismo.
  • Se pueden definir como enfermedades muy dispares que se presentan en enfermos en los que  no es aparente su trastorno del estado de ánimo.
  • Aunque no hay síntomas específicos, las formas más frecuentes son dolores diversos (cefaleas...), trastornos gastrointestinales, neurológicos y neurovegetativos.
  • Este tipo de depresión tiene su máxima importancia en Atención Primaria (en consultas de ambulatorios y centros de salud).
  • Son autenticas enfermedades-problemas que desorientan con frecuencia al médico general y al especialista por su sintomatología atípica. 

12. DEPRESIÓN RESISTENTE Ó REFRACTARIA 

·CONCEPTO MÉDICO

Una depresión que no  responde al empleo de medicamentos antidepresivos.

 CAUSAS RESISTENCIAS 

  1. Incumplimiento de la prescripción médica. Muy frecuente.
  2. Dosis insuficiente.
  3. Duración insuficiente del tratamiento. Muy frecuente.
  4. Errores diagnósticos:
  • Cuadros de ansiedad.
  • Depresión secundaria a trastornos orgánicos.
  • Depresión yatrogénicas
  • Problemas de personalidad o / y conflictos psicosociales.
  • Esquizofrenia con hipotonía del humor

5.Tratamientos(farmacológicos o psicológicos) inadecuados. Muy

    frecuente.

 

FACTORES PREDISPONENTES  PARA  LA  DEPRESIÓN RESISTENTE. Son: Sexo femenino, personalidad neurótica, Disfunción tiroidea, antecedente familiar, tratamiento inadecuado, retraso al iniciar el tratamiento, experiencias de pérdidas múltiples. 

13. FACTORES DE RIESGOS EN LA DEPRESIÓN 

Existen una serie de factores que  pueden favorecer la depresión, en ocasiones, como:

  • Edad: Cualquier edad. Desde bebés de meses a la denominada 4º edad (muy ancianos). El riesgo de padecer depresión aumenta con la edad, hay dos periodos críticos: entre 35 y los 45 años, y a partir de los 60.
  • Sexo: Por cada  hombre deprimido hay 3 mujeres con depresión.
  • Estado civil: Casado / separado-divorciado: 1 / 2-3. Por cada deprimido que este casado hay 2-3 separados-divorciados  con depresión. El matrimonio  o pareja estable “protege de la depresión”.(si la pareja se lleva bien, claro)
  • Población: zona urbana / rural: 2 / 1. En la gran ciudad hay más depresiones que en la zona rural.
  • ¿La contaminación?: Da lugar a la mala calidad del aire inhalado. Puede influir en muchos organismos, no se  sabe bien en qué medida.
  • Nutrición deficitaria y  abuso de alimentos  procesados.
  • El posparto y el periodo premenstrual son épocas de más alto riesgos.
  • Personas  rodeadas de unas condiciones ambientales desfavorables y situaciones estresantes.
  • Personas con escasos recursos para relacionarse con los demás, especialmente con su pareja (mal pronóstico).
  • La ausencia de un trabajo estable.
  • Antecedentes  psiquiátricos en la familia, sobre todo  depresiones y alcoholismo, constituye un factor de  vulnerabilidad para  padecer depresiones.
  • Rasgos de la personalidad: mala capacidad de adaptación, baja tolerancia a la frustración, el pesimismo, la falta de confianza (autoestima baja), la actitud  hipercrítica y la pasividad. 

14. INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO CON  ANTIDEPRESIVOS

      ( SÍNDROME DE RETIRADA) 

  • Puede definirse como  la aparición de los síntomas depresivos, una vez que se  retira el tratamiento farmacológico.
  • Aparece de forma aguda, unos días después de la retirada del fármaco.
  • Los tratamientos prolongados (se recuerda que el tratamiento mínimo es de 6 meses de duración, se llama prolongado a  años de tratamientos) y la retirada brusca de dosis altas, son factores contribuyentes para  que aparezcan el síndrome de retirada.
  • Se resuelve rápidamente (generalmente en 24 horas) al restaurar el tratamiento farmacológico.
  • La parición de síntomas de retiradas se observa  más en los  medicamentos antidepresivos antiguos que en los fármacos de nueva  generación. 

Para evitar su aparición hay que retirar la medicación antidepresiva de  forma paulatina, disminuyendo la dosis de medicamento durante un periodo de 6-8 semanas, después del tratamiento estándar de 6 meses, como mínimo. 

  15. RECURSOS TERAPÉUTICOS EN LAS DEPRESIONES. 

A.    TRATAMIENTO MÉDICO:

  • Tratamiento farmacológico: antidepresivos. La medicación será unipersonal, dependiendo de los antecedentes familiares, antecedentes personales, enfermedades concomitantes, edad el sujeto, gravedad de la depresión, etc.  La duración del tratamiento será:
  • Mínimo 12 meses. Sí sólo se ha padecido  un episodio y no hay  

          antecedentes   anteriores de  depresión. Si hay  antecedentes  la

          duración  del tratamiento es más prolongada.

  •   Incompatibilidad    absoluta   de    tomar   alcohol durante 

          la duración del tratamiento.

  •  Hay que suprimir  absolutamente el consumo de cualquier tipo de DROGAS. ( cannabis, cocaína, éxtasis, etc.) 

 B. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

         (Para depresiones unipolares, no psicóticas)

  • Psicoterapia de apoyo
  • Psicoterapia interpersonal

Los  problemas   interpersonales ( social, laboral  y  familiar)   inician  y mantienen la  depresión. Por ejemplo, si hay un problema de pareja, hay que solucionarlo, no vamos  a solventar mucho dando antidepresivos, si antes no soluciono el problema raíz, aunque un antidepresivo junto a la psicoterapia pueda ayudar al tratamiento.

  • Psicoterapias dinámicas: Psicoanálisis. No es conveniente, muy larga cara y poco efectiva dicha terapia en  la depresión.
  • Psicoterapia COGNITIVO-CONDUCTUAL, (la terapia más práctica)
  • La persona se  deprime a causa de sus conjuntos cognoscitivos (pensamientos) negativos.
  • Los pensamientos  negativos, creencias irracionales y actitudes  distorsionadas  sobre sí mismo, el mundo (entorno) y el futuro perpetúan los síntomas  depresivos.
  • Hay que identificar conductas anómalas o productoras de malestar y enseñar al paciente  habilidades para modificar dichas conductas.
  • En resumen hay que modificar cogniciones (pensamientos), conductas y emociones en los sujetos depresivos.

 La Terapia cognitivo-conductual puede ser: personal (individual) o en grupo 

C.    EJERCICIO FÍSICO (como terapia para la depresión)

 Debería estar incluido el ejercicio físico, de  forma regular, para favorecer la curación de la depresión y para evitar recaídas, una vez superada la depresión.

 Practicar ejercicio físico moderado, 3 veces /semana para la prevención y tratamiento de la  depresión.  Lo ideal, para la salud en general, sería una hora diaria, o media hora al día, como mínimo. Si me mantiene  de  forma regular a medio plazo puede tener similares efectos que un fármaco  antidepresivo.

 El ejercicio físico es beneficioso por: 

  • Estimula la transmisión de serotonina y dopamina.

     (Tiene  efectos en el  estado de ánimo positivo y antidepresivo).

  • Aumenta la producción de beta-endorfinas.

    (efectos agradable y sensación de bienestar).

  • Mejora el sueño.
  • Mejora la actividad sexual.
  • Menor hostilidad del sujeto.
  • Ayuda a reforzar las relaciones  sociales y la integración social.
  • Aumenta la autoestima del sujeto.
  • Disminuya la ansiedad.
  • Disminuye el estrés.
  • Disminuye los sentimientos de ira.
  • Disminuye la  depresión posjubilación. 

Ejerce efectos antidepresivos o/ y preventivos en la  depresión, si se realiza el  ejercicio físico de forma constante, como hemos  comentado y no nos cansaremos de  repetirlo y aconsejarlo. No son palabras o consejos, esta comprobado científicamente los beneficios del ejercicio físico. ( Pensar en esta semana que tipo de ejercicio físico o deporte puedes comenzar a realizar)

D. Tratamiento nutricional (Se expondrá  en la 2º parte del taller) El tratamiento nutricional es indispensable junto al tratamiento farmacológico y/o psicológico.

E. Otras técnicas: LA ozonoterapia  intravenosa, la medicina ortomolecular, etc. pueden ser en ocasiones de  gran ayuda.

 

16. VENTAJAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL(TCC) 

La TCC en la depresión unipolar, no psicótica, (depresión mayor) debería en muchos casos constituir la terapia de elección frente a la farmacoterapia antidepresiva en razón de que: 

  1. La adhesión (el cumplimiento) al tratamiento  con fármacos antidepresivo es pobre, teniendo tasas de abandono voluntario muy elevadas, del orden del  30%; en otras estadísticas llega el abandono a  cifras alarmantes. 
  2. Los antidepresivos no parecen afectar con la especificidad necesaria a los problemas familiares, sociales o laborales.
  3. La TCC enseña  habilidades que  permiten al sujeto prevenir la aparición de episodios depresivos.
  4. La TCC mejora la autoestima y favorece el ajuste social  del sujeto.
  5. Según American Psychiatric Association, 1980, el aprendizaje de habilidades conductuales, cognitivas, emocionales y sociales es la forma más adecuada para limitar las recaídas  frente a la ingesta periódica de fármacos y sus secuelas.
  6. La tasa de recaída con Terapia cognitiva-conductual(TCC) es menor que con fármacos.
  7. Los antidepresivos están presentes  en la mayoría de los intentos de suicidios por sobredosis.
  8. La TCC puede emplearse cuando la medicación antidepresiva es  ineficaz (35%) ó cuando los pacientes no  toleran los efectos colaterales o los riesgos asociados a los antidepresivos, que en ciertos grupos de población, sean más importantes.
  9. En la población infantil, la terapia farmacológica es menos eficaz.

 Aviso: A pesar de ello, en ocasiones, es necesario  un tratamiento combinado, farmacológico-psicológico. El  paciente que este en tratamiento  farmacológico, bajo ningún concepto lo deberá abandonar sin un asesoramiento profesional.(médico)

 

17. Prevención de la depresión 

La estrategia preventiva o tratamiento preventivo o profiláctico de la depresión abarca tres fases: 

1.     Prevención Primaria. Consiste en evitar nuevos casos o episodios de 

        depresión.

2.     Prevención Secundaria: En esta fase intentaremos evitar los agravamientos, en forma de

  • Recurrencias (Más de 6 meses sin síntomas después de un tratamiento) o repetición o aparición de un nuevo episodio depresivo.
  • Recidivas (menos de 6 meses, se reanuda los síntomas sin haber acabado el tratamiento estándar generalmente) o recaídas. Es la reanudación de  los síntomas.

 Se le denomina recurrencias y recidivas  a la reaparición de los síntomas.  

Dicha prevención en esta fase se realiza  a través del diagnóstico precoz y tratamiento preventivo o tratamiento de  mantenimiento. 

Otros términos: 

  • Remisión o remisión clínica Desaparición de     los síntomas  o recuperación del  enfermo. 
  • Recuperación o curación. 5 o 6 meses después de haber logrado la remisión o desaparición de la sintomatología.

En el tratamiento  en la depresión (tomando como referencia el trastorno depresivo mayor y tanto en tratamiento farmacológico como psicológico), se puede actuar en tres fases: 

  • Tratamiento fase aguda de la depresión. (Taller 1º parte)
  • Tratamiento de continuación (previniendo recaídas)
  • Tratamiento del mantenimiento (previniendo recurrencias). 

La duración del tratamiento psicofarmacológico o antidepresivo deberá tener las siguientes pautas  orientativas (Es aproximativa y depende de diversos factores):

  • Un episodio de depresión: 11 meses, aparte retirada medicación paulatina durante otro mes. Total 12 meses

     ( Sin antecedentes anteriores)

  • Un nuevo episodio: La duración del tratamiento dependerá  de diversos factores, será siempre mas de 1 años.
  • Recurrencia, 3º episodio en la historia clínica del paciente: según muchos autores, mínimo 12 meses de tratamiento  y luego una dosis de mantenimiento  de forma indefinida para evitar nuevas recurrencias. 

3.     Prevención Terciaria. En esta fase  hay que intentar evitar las complicaciones, reducir  incapacidad y fomentar la rehabilitación. 

  • Prevención suicidio  
  • Prevención cronicidad (20-30%)
    • Con tratamiento correcto baja al 10%
    • Con tratamiento incorrecto o insuficiente sube al 40%
    • 

Reflexiones: 

Nada es en nuestro  mundo absolutamente bueno ni totalmente malo. Todo vive para nosotros en una  confusa mezcla.

Para que la tierra dé su fruto, es necesario primero herirla. Abrirla y sembrar en el surco que hicimos. De él surgirán las   raíces que darán la  flor y el fruto.

No debemos lamentar la  herida.

Ella puede ser nuestra oportunidad de  florecer.

María Germade.

Como recuerda A. Ehrenberg, “falto de proyecto, falto de motivación, falto de comunicación, el deprimido es el reverso exacto de nuestras normas de socialización”.38

  

ACTUALIZACIÓN. ANEXO

La depresión puede afectar a todo el organismo, no sólo  afecta a nivel psicológico, la afectividad (ánimo)

El Órgano diana de afectación de las depresiones  es el CEREBRO:

  • Hipocampo. Se puede atrofiar y  disminuir de volumen. Causa: Alteración de la memoria.
  • Amígdala cerebral. Causa un aumento de la respuesta emocional.
  • Cortex cerebral: Orbito-frontal. Puede causar disminución de la  atención y   la concentración
  • Materias gris: Disminución volumen, especialmente si no remite  la depresión.
  • Glias(son células de “apoyo” a las neuronas): Disminución del  número y densidad.

Otros sistemas u órganos con posibilidad de afectación    a largo plazo en depresiones crónicas: Huesos (osteoporosis), aparato cardiovascular, sistema inmunológico…

 

Con un tratamiento eficaz y prolongado, tanto farmacológico (antidepresivos), como psicológico dichos trastornos cerebrales son reversibles, si impedimos que se convierta en una depresión crónica.

 

Control Teórico

TEMA 1

Responder a cada pregunta, colocando un círculo alrededor de la  letra, sólo una respuesta es válida, las restantes  son falsas. Si se equivoca, colocar sobre el círculo una X, y volver a seleccionar la respuesta con un círculo.

 

1. La depresión es una enfermedad que compromete al paciente

a. En el área, afectiva, intelectual, física y social.

b. Solo y exclusivamente en el área social.

c. Sólo y exclusivamente en el área física.

d. Sólo y exclusivamente en el área intelectual

e. Todas  son ciertas.

2. En las depresiones psicosociales el mejor tratamiento es

 a. El farmacológico, medicamentos antidepresivos.

 b. El psicológico

 c. Ninguno

 d. a y b

 3. Durante el tratamiento de la depresión

a .No importa ni interfiere que se  tome drogas del tipo cocaína, éxtasis, anfetaminas, marihuana...

b. No importa que se beba alcohol(es una droga también)

c. Las respuestas a y b son ciertas

d.  Las respuestas a y b son falsas,   esta contraindicado tomar drogas en el tratamiento de la depresión.

4. El origen de la depresión puede estar en

a. Algún cambio en la vida de la persona que le afecte negativamente.

b. Por  pérdida de  reforzadores simbólicos.

c. Por cambios ambientales de la persona.

d. Por aumento de la cantidad de aversión que una  persona se ve  sometida.

 e. Todas las anteriores.

 f. Todas falsas

5. Las creencias o esquemas más propenso a la depresión se debe a

  1. Baja autoestima.
  2. A la culpa
  3. Algún tipo de deficiencia en el área social
  4. Todas las anteriores.
  5. Ninguna de las anteriores.

6. El tratamiento farmacológico o con medicamentos antidepresivos cuando se manda debe durar

a. Mínimo 2 meses.

b. Mínimo 6 meses.

c. Mínimo 12 meses

d. Cuando el paciente mejore, lo suspenderá el tratamiento.

e. Ninguna de las anteriores.

Nombre y apellidos ó Código:

Fecha:                       Asociación / Fundación u ONG:

 

Recordatorio

Se arrancara esta hoja del fascículo y se entregará anotando  con una X  la Terapia en casa, deberes o ejercicios efectuados, si falta alguno, se anotará la sanción terapéutica que corresponda.

Entregado, marcar con X

0 Tema teórico: Control de lectura respondido

0 Ejercicio nº 1

0 Ejercicio nº 2

No entregado:

SANCIÓN:

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PREVENCION DEPRESIÓN

 

 Prevención de la depresión

 La estrategia preventiva o tratamiento preventivo o profiláctico de la depresión abarca tres fases:

 1. Prevención Primaria. Consiste en evitar nuevos  episodios de  depresión.

2. Prevención Secundaria: En esta fase intentaremos evitar los agravamientos, en forma de

  • Recurrencias (Más de 6 meses sin síntomas después de un tratamiento) o repetición o aparición de un nuevo episodio depresivo.
  • Recidivas (menos de 6 meses, se reanuda los síntomas sin haber acabado el tratamiento estándar generalmente) o recaídas. Es la reanudación de  los síntomas.

 Se le denomina recurrencias y recidivas  a la reaparición de los síntomas.

 Dicha prevención en esta fase se realiza  a través del diagnóstico precoz y tratamiento preventivo o tratamiento de  mantenimiento.

 Otros términos:

 Remisión o remisión clínica Desaparición de     los síntomas  o recuperación del  enfermo.

 Recuperación o curación. 5 o 6 meses después de haber logrado la remisión o desaparición de la sintomatología.

En el tratamiento  en la depresión (tomando como referencia el trastorno depresivo mayor y tanto en tratamiento farmacológico como psicológico), se puede actuar en tres fases: 

  • Tratamiento fase aguda de la depresión. (Taller 1º parte)
  • Tratamiento de continuación (previniendo recaídas)
  • Tratamiento del mantenimiento (previniendo recurrencias).

 La duración del tratamiento psicofarmacológico o antidepresivo deberá tener las siguientes pautas  orientativas (Es aproximativa y depende de diversos factores):

  • Un episodio de depresión: 11 meses, aparte retirada medicación paulatina durante otro mes. Total 12 meses

     ( Sin antecedentes anteriores)

  • Un nuevo episodio: La duración del tratamiento dependerá  de diversos factores, será siempre mas de 1 años.
  • Recurrencia, 3º episodio en la historia clínica del paciente: según muchos autores, mínimo 12-24 meses de tratamiento  y luego una dosis de mantenimiento  de forma indefinida para evitar nuevas recurrencias.

 3.     Prevención Terciaria. En esta fase  hay que intentar evitar las complicaciones, reducir  incapacidad y fomentar la rehabilitación. 

  • Prevención suicidio  
  • Prevención cronicidad (20-30%)
    • Con tratamiento correcto baja al 10%
    • Con tratamiento incorrecto o insuficiente sube al 40%

RECURSOS TERAPÉUTICOS

RECURSOS TERAPÉUTICOS EN LAS DEPRESIONES.

 

    A.  TRATAMIENTO MÉDICO:

  • Tratamiento farmacológico: antidepresivos. La medicación será unipersonal, dependiendo de los antecedentes familiares, antecedentes personales, enfermedades concomitantes, edad el sujeto, gravedad de la depresión, etc.  La duración del tratamiento será:
  • Mínimo 12 meses. Sí sólo se ha padecido  un episodio y no hay  

     antecedentes   anteriores de  depresión. Si hay  antecedentes  la

     duración  del tratamiento es más prolongada.

  • ·  Incompatibilidad    absoluta   de    tomar   alcohol durante 

          la duración del tratamiento.

  •  Hay que suprimir  absolutamente el consumo de cualquier tipo de DROGAS. ( cannabis, cocaína, éxtasis, etc.)

 

  B. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

         (Para depresiones unipolares, no psicóticas)

  • Psicoterapia de apoyo
  • Psicoterapia interpersonal

Los  problemas   interpersonales ( social, laboral  y  familiar)   inician  y mantienen la  depresión. Por ejemplo, si hay un problema de pareja, hay que solucionarlo, no vamos  a solventar mucho dando antidepresivos, si antes no soluciono el problema raíz, aunque un antidepresivo junto a la psicoterapia pueda ayudar al tratamiento.

  • Psicoterapias dinámicas: Psicoanálisis. No es conveniente, muy larga cara y poco efectiva dicha terapia en  la depresión.
  • Psicoterapia COGNITIVO-CONDUCTUAL, (la terapia más adecuada)
  • La persona se  deprime a causa de sus conjuntos cognoscitivos (pensamientos) negativos.
  • Los pensamientos  negativos, creencias irracionales y actitudes  distorsionadas  sobre sí mismo, el mundo (entorno) y el futuro perpetúan los síntomas  depresivos.
  • Hay que identificar conductas anómalas o productoras de malestar y enseñar al paciente  habilidades para modificar dichas conductas.
  • En resumen hay que modificar cogniciones (pensamientos), conductas y emociones en los sujetos depresivos.

 La Terapia cognitivo-conductual puede ser: personal (individual) o en   grupo

 

C. EJERCICIO FÍSICO (como terapia para la depresión)

 

Debería estar incluido el ejercicio físico, de  forma regular, para favorecer la curación de la depresión y para evitar recaídas, una vez superada la depresión.

 Practicar ejercicio físico moderado, 3 veces /semana para la prevención y tratamiento de la  depresión.  Lo ideal, para la salud en general, sería una hora diaria, o media hora al día, como mínimo. Si me mantiene  de  forma regular a medio plazo puede tener similares efectos que un fármaco  antidepresivo.

 El ejercicio físico es beneficioso por:

 

  • Estimula la transmisión de serotonina y dopamina.

     (Tiene  efectos en el  estado de ánimo positivo y antidepresivo).

  • Aumenta la producción de beta-endorfinas.

    (efectos agradable y sensación de bienestar).

  • Mejora el sueño.
  • Mejora la actividad sexual.
  • Menor hostilidad del sujeto.
  • Ayuda a reforzar las relaciones  sociales y la integración social.
  • Aumenta la autoestima del sujeto.
  • Disminuya la ansiedad.
  • Disminuye el estrés.
  • Disminuye los sentimientos de ira.
  • Disminuye la  depresión posjubilación.

 Ejerce efectos antidepresivos o/ y preventivos en la  depresión, si se realiza el  ejercicio físico de forma constante, como hemos  comentado y no nos cansaremos de  repetirlo y aconsejarlo. No son palabras o consejos, esta comprobado científicamente los beneficios del ejercicio físico. ( Pensar en esta semana que tipo de ejercicio físico o deporte puedes comenzar a realizar)

D. Tratamiento nutricional  El tratamiento nutricional es indispensable junto al tratamiento farmacológico y/o psicológico.

E. Otras técnicas: La ozonoterapia  intravenosa, la medicina ortomolecular, etc. pueden ser en ocasiones de  gran ayuda.

 

SÍNDROME DE RETIRADA DEL FARMACO ANTIDEPRESIVO

INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO CON  ANTIDEPRESIVOS

(SÍNDROME DE RETIRADA)

 Puede definirse como  la aparición de los síntomas depresivos, una vez que se  retira el tratamiento farmacológico.

  • Aparece de forma aguda, unos días después de la retirada del fármaco.
  • Los tratamientos prolongados (se recuerda que el tratamiento mínimo es de 6 meses de duración, se llama prolongado a  años de tratamientos) y la retirada brusca de dosis altas, son factores contribuyentes para  que aparezcan el síndrome de retirada.
  • Se resuelve rápidamente (generalmente en 24 horas) al restaurar el tratamiento farmacológico.
  • La parición de síntomas de retiradas se observa  más en los  medicamentos antidepresivos antiguos que en los fármacos de nueva  generación.

 Para evitar su aparición hay que retirar la medicación antidepresiva de  forma paulatina, disminuyendo la dosis de medicamento durante un periodo de 6-8 semanas, después del tratamiento estándar de 6 meses, como mínimo.

 

 

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